Page 31 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

第一章 甲状腺的结构及生理功能

从而导致向组织输送的氧减少，氧对甲状腺激素合成过程中的酶促反应至关重要。
WOPEREIS 等在对 42162 例进行的一项研究中观察到甲状腺功能减退症和甲状腺
功能亢进症患者出现贫血的概率更高。
铜是许多酶的重要组成部分，参与甲状腺的正常功能和甲状腺激素的产生，
血液中铜水平会随着甲状腺功能的变化而变化，二者并不是因果关系，对甲状腺

功能正常个体的研究观察到铜水平与 FT4 及甲状腺结节的发生有关。镁是一种必
需矿物质，由于镁在细胞和分子水平上的调节作用，长期摄入镁水平较高的食物
会导致甲状腺组织结构改变，表现为甲状腺肿大。有研究表明，镁失衡与良性甲

状腺疾病之间存在联系。然而，镁缺乏对甲状腺功能正常个体 TSH 和甲状腺激
素水平的影响尚未得到很好的研究。

七、锻炼

运动影响身体的动态平衡，其调节涉及 HPT，因此，可以观察到运动后

TSH 和甲状腺激素水平的变化。此外，甲状腺激素参与骨骼肌、肺、心脏和血管
系统的正常功能，这些系统的功能在运动过程中会发生明显变化。有研究测量了
健康人运动后的 TSH 和甲状腺激素水平，由于研究结果之间的差异，很难得出

一致性结论。最近一项涉及 2740 例健康人的研究发现，运动后 TSH 和 FT4 水平
均无变化。导致研究之间不一致的因素包括受试者的身体状况、运动强度、持续
时间和类型、年龄和性别差异，以及环境温度。

第六节 甲状腺疾病的实验室检查

一、血清甲状腺激素水平测定

甲状腺素 T4 由甲状腺分泌，反映了甲状腺的分泌功能，也是下丘脑一垂体

一甲状腺调节系统中不可缺少的部分。血液中几乎全部 T4（99.98％）与特异血
浆蛋白相结合，几乎全部处于结合状态，储存在甲状腺滤泡的残腔中。在促甲状
腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）的调解下分泌释放，仅 0.02％为游离状态。
三碘甲状腺原氨酸简称 T3，20％产生于甲状腺滤泡上皮，80％在甲状腺以外的
组织器官（尤其是肝脏）由 T4 经酶解脱碘代谢转化而产生。循环中 99.7％的 T3

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