Page 30 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

不会明显影响甲状腺功能。竹笋提取物中的生氰成分通过增加活性氧生成、细胞
周期破坏、DNA 氧化和细胞凋亡调节失衡，破坏甲状腺激素生物合成途径的主
要调控元件及合成后激素的运输，从而改变甲状腺激素水平。食用海藻（FT4 水
平保持不变）后观察到甲状腺功能正常个体 TSH 水平短暂增加了 150%，并在 3d
内恢复正常，碘对甲状腺的抑制作用被 TSH 的短期升高完全补偿，导致甲状腺

激素分泌“无变化”。绿茶中的提取物儿茶素具有抗甲状腺作用，动物实验研究
表明，儿茶素对大鼠有致甲状腺肿的作用，如果过量饮用绿茶可能会对甲状腺功
能产生不良影响。有证据表明，咖啡因阻碍左甲状腺素在甲状腺功能减退症患者

中的吸收，建议将咖啡添加到减少 T4 肠道吸收的化合物列表中。

五、维生素

许多维生素已被证明对 TSH 和甲状腺激素水平有影响，维生素 D 是研究最
多的。维生素 D 通过与维生素 D 受体（VDR）结合发挥作用。VDR 在垂体中被

检测到，人们认为维生素 D 参与调节 TSH 的分泌。有研究表明，维生素 D 缺乏
与自身免疫性甲状腺疾病有关，研究还发现维生素 D 影响 TSH 水平的周期性变
化，正常甲状腺个体 TSH 水平的季节性变化依赖于维生素 D 水平，秋冬季 TSH

水平高于春夏季，表明维生素 D 缺乏的受试者 TSH 水平高，维生素 D 水平与 T3
和 T4 水平均呈负相关。

六、微量元素

与其他器官比较，甲状腺的硒水平较高，良性甲状腺疾病患者硒缺乏。因

此，硒补充剂用于治疗各种自身免疫性甲状腺疾病。一项对肥胖妇女的研究观察
到硒水平与 FT4 水平呈负相关。锌是体内许多代谢酶的辅酶，参与 TSH 和甲状
腺激素的合成过程。甲状腺肿的发病机制与患者体内锌的平衡变化有关，甲状腺
肿患者血清锌水平降低、尿锌水平升高。血清锌水平低和尿锌水平较高可能反映

出锌吸收减少，尤其是在甲状腺功能减退症患者中，需要补充锌作为其维持的一
部分，如果不考虑甲状腺功能减退症以外的病理因素，血清 TSH、FT3 和 FT4 水
平是锌缺乏的良好预测因子。铁参与甲状腺激素的合成，其缺乏可以通过多种方
式改变甲状腺激素水平：铁缺乏会降低 TPO 活性；铁缺乏可增加反三碘甲状腺

原氨酸脱碘，导致甲状腺激素代谢失活途径；铁缺乏会导致红细胞生成效率低下，

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