Page 18 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

标准与专家共识。患者鼻腔解剖的个体差异及手术过程的异质性决定了鼻中隔矫
正术后鼻腔处理的多样性，但共同的目标是在保证临床疗效的前提下最大限度地
提高患者生活质量，促进患者身心快速康复。

第二节 鼻出血的诊疗

一、鼻出血的急救处理及临床护理

鼻腔是一个和外界直接连通的腔道，其内部分布有大量的血管，在受到鼻部
疾病、鼻部损伤或其他全身性疾病的影响时，会出现明显的出血症状。鼻出血具
有不易自止、出血凶猛、反复发作的特点，其危险性相对较高，若患者的急救不
及时，当其急性失血量超过人体的 20% 时，会出现失血性休克的情况，可表现
为头晕、面色苍白、血压降低等，如果此时仍未采取有效的急救措施止血，其死

亡风险会不断增加。目前，医学上治疗鼻出血的原则为快速辨别出血原因，确定
出血部位，并根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量等情况选择合适的止血方
法，这样才能有效缩短止血时间，提高止血效率。此外，在鼻出血的急救处理过

程中，部分患者受到出血量、鼻腔疼痛等因素的影响，无法有效配合医护人员的
急救操作，在一定程度上影响了急救处理效果。因此，提供有效的临床护理措施，
对于鼻出血患者的急救处理而言具有重要意义。
（一）鼻出血的急救处理研究进展
1. 微波止血治疗

目前医学上治疗鼻出血的方法相对较多，既往临床通常采用鼻腔填塞进行止
血治疗，该止血方法针对少量的鼻出血和前鼻孔轻度出血的治疗效果较好，但针
对鼻腔后端出血患者的治疗效果相对较差，且在采用该止血方法的过程中，患者

的疼痛程度较大，接受度相对较低。近年来，随着我国内镜技术的快速发展，鼻
内镜下微波治疗凭借其创伤小、痛苦少、安全性高、疗效佳等优点，被逐渐应用
到鼻出血的急救处理中。鼻内镜下微波治疗是目前医学上应用较为广泛的一种物
理止血方法，临床医师可以通过鼻内镜获得清晰的手术视野，快速确定患者的出
血部位后，利用微波技术对出血部位进行热凝止血，待成功止血后，再针对出血

部位进行无碳化凝固，这样既能保证止血效果，又不会损伤出血部位周围的组织。

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