Page 19 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第一章 鼻科常见疾病的诊疗

在刘荧荧的研究中，采用鼻内镜下微波治疗的总有效率为 93.58%，高于传统鼻
腔填塞止血的 82.03%；且鼻内镜下微波治疗的并发症发生率为 4.39%，低于传
统鼻腔填塞止血的 12.20%，由此可知，鼻内镜下微波治疗可以显著提高鼻出血
患者的治疗效果，减少并发症的发生。

2. 电凝止血治疗
对于部分年龄较大的鼻出血患者而言，其通常还伴随着高血压、糖尿病等基
础疾病，这些疾病会对其鼻腔血管造成不同程度的损伤，降低其血管韧性，从而
导致其出现止血困难的情况。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，鼻内镜下

电凝止血凭借其手术创伤小、术后恢复快等优点，被广泛应用到鼻出血的急救处
理中。鼻内镜下电凝止血可以通过鼻内镜的放大作用为临床医生提供清晰的手术
视野，让其更细致地观察患者鼻腔内部的解剖结构，精准找出较为隐蔽的出血点，
准确判断潜在病变，从而提高整体的止血效果。不仅如此，鼻内镜下电凝止血采

用的电凝镊尖为银铜合金材质，在止血过程中可以有效避免创面和周围组织出现
粘连情况，从而发挥快速、准确、彻底止血的作用。在许国志的研究中，开展鼻
内镜下双极电凝止血的总有效率为 92.11%，高于常规鼻腔填塞法的 71.05%；且
鼻内镜下双极电凝止血的并发症发生率为 10.53%，复发率为 5.26%，均低于常

规鼻腔填塞法的 31.58% 和 26.32%，由此可知，鼻内镜下电凝止血可以显著提高
鼻出血患者的止血效果，降低其并发症发生率和复发率。
3. 射频止血治疗
射频止血是近年来兴起的一种鼻出血急救处理方式，主要通过低频电磁波让

液态极性分子产生等离子效应，促使蛋白质凝结，肽键断裂，血管封闭，在推动
局部组织萎缩、坏死、脱落的同时，在正常组织上形成凝固层，以此来加快创面
愈合，达到止血的治疗目的。此外，射频止血治疗的烧灼止血速度较快，精准度
较高，且射频探头不会对鼻内黏膜造成损伤，能显著降低鼻内黏膜的再出血风险，

减轻患者的疼痛程度，改善预后。在孟宪海的研究中，运用鼻内镜下射频治疗的
总有效率为 93.33%，高于传统填塞治疗的 73.33%；且鼻内镜下射频治疗的出血量
为（31.62±5.44）mL，少于传统填塞治疗的（67.85±7.21）mL；鼻内镜下射频
治疗的鼻腔黏膜恢复时长为（3.49±1.96）d，短于传统填塞治疗的（7.73±1.72）d，

由此可知，鼻内镜下射频治疗可以显著提高鼻出血患者的治疗效率，减少其出血
量，缩短其鼻腔黏膜的恢复时间。

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