Page 21 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
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第一章 鼻科常见疾病的诊疗
便秘情况,从而降低再次出血的风险。此外,若在护理过程中发现患者的口腔内
存在渗血情况,护理人员需指导其将血吐出,并及时清洁其口腔,给其提供呋喃
西林液进行漱口,以此来维持干净、整洁的口腔环境,减少口腔异味,提高食欲。
在杨丽等学者的研究中,通过在常规护理干预老年鼻出血伴高血压患者的基础上
增加包含饮食干预在内的综合护理干预措施,其研究结果显示,增加包含饮食干
预在内的综合护理干预措施的治愈率为 95.4%,高于常规护理干预的 81.4%;且
增加包含饮食干预在内的综合护理干预措施的再出血率为 7.0%,低于常规护理
干预的 23.3%,由此可知,饮食护理在提高鼻出血患者的治愈率、降低再出血率
上均有明显的辅助作用。
3. 其他护理
在鼻出血患者的救治过程中,除了心理护理与饮食护理以外,还需给予生命
体征监测、疼痛护理、呼吸道护理、出院指导等其他护理干预,才能更好地保障
其治疗效果,改善预后。生命体征监测是鼻出血患者治疗的重要前提,护理人员
需密切关注其血压、脉搏、心率、意识、面色、皮肤温度等各项生命体征,若患
者出现冷汗、面色苍白、烦躁不安、血压持续下降等情况,其失血量在 500mL以上,
需立即建立静脉通道进行抢救,同时给予输血、输液、抗休克、心电监护等护理
干预;若给予基础的治疗和护理干预后,患者的血压水平仍处于较高状态,需按
医嘱给予 10mg 的硝苯地平,尽可能地将其血压控制在正常范围内。针对在治疗
过程中进行双鼻腔填塞处理的患者,为避免其在张口呼吸的过程中出现口干舌燥
的情况,可让其少量多次饮水,并在其唇部涂抹适当的唇膏,叮嘱其尽可能地避
免出现打喷嚏、咳嗽等情况,禁止自行拔除鼻腔的填塞物。
不仅如此,鼻腔填塞患者的鼻部和头部容易出现疼痛等不良情况,故护理人
员需详细了解其疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间等情况,并根据其实际情况
给予冰敷等疼痛干预,必要情况下,可按医嘱给予止疼药,同时配合注意力转移
法、皮肤刺激法、情境暗示法、催眠疗法等方式减轻其疼痛程度。此外,在鼻出
血的治疗过程中,患者的体位会对其治疗效果造成一定的影响,因此,护理人员
需指导其取半卧位,引导其通过正确的方式将口腔内的血液吐出,或通过负压吸
引器吸出其口腔内的血性分泌物,这样才能更好地避免误吸、血块堵塞咽喉等不
良情况的发生,降低窒息风险。待急救处理结束后,在患者出院当天,护理人员
需对其进行详细的健康宣教,告知其在日常生活中注意劳逸结合,保持充足的睡
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