Page 77 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第二章 耳科常见疾病的诊疗

（3）嗜酸性肉芽肿
患者多为儿童，常显示为多发性颅骨缺损，边缘呈不规则“地图状”，软组
织病灶可强化。
综上所述，随着影像学技术的不断发展，CT 在诊断外耳道胆脂瘤疾病中发

挥着重要的作用，其能够及时发现外耳道胆脂瘤早期病变，具有较高的临床应用
价值。但是由于 CT 在临床应用中还不能全面诊断各种病因的外耳道胆脂瘤，因
此需要借助 MRI 等影像技术，以此更好地诊断外耳道胆脂瘤，提高治疗质量。

二、真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎又称霉菌性外耳道炎，是真菌导致的外耳道的慢性炎症，在
热带、亚热带等潮湿温暖的地区多见。霉菌性外耳道炎具有比较复杂的临床表现
形式，极其容易复发并且具有多样性，严重的可能导致如鼓膜穿孔、中耳鼓室感

染、乳突感染、内耳感染等症状，临床治疗方面存在不少困难。
（一）真菌性外耳道炎的概述
真菌亦称霉菌，它在自然界的存在极其广泛，并且和我们人类有着密切的关
系。在微生物中它属于真核细胞型，包含细胞核、细胞质及细胞壁，有比较完整
的酶系统，真菌不含有叶绿素，并且不分化根、茎、叶，主要以腐生或寄生方式

生存，它在有性或无性方式均可以繁殖。真菌的种类各种各样，但是多数对人类
有益，只有少数可以导致疾病。和真菌有关的疾病有真菌病，真菌引起的变应性
疾病及真菌中毒。真菌病又可以分为表浅真菌病、皮肤的真菌病、皮下组织的真

菌病以及系统性的真菌病。真菌性外耳道炎是由致病性的真菌侵入外耳道或者是
外耳道条件致病性的真菌在一定的条件下大量繁殖所引起的外耳道的急性或慢性
炎症性疾病，它属于浅部的真菌感染，是耳鼻喉科的常见疾病之一。
（二）流行病学
目前浅表性真菌病的发病率相对稳定；深部真菌病的发病率持续上升，临

床菌株耐药的趋势应得到我们的重视；高毒力突变病原真菌菌株感染在我国真菌
病临床发病比例中平稳升高。霉菌性外耳道炎的流行病学具体数据目前尚未能估
计，根据已有的部分调查显示在真菌性外耳道炎患者中占比最高的是 60 岁以上

组，其次是 20~59 岁组和 10~19 岁组。以男性发病率高，单侧耳比双耳同时患病
的占比高。真菌性外耳道炎虽然是条件致病菌所引起，预后良好，但较长的病程、

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