Page 89 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第二章 耳科常见疾病的诊疗

2. 针灸联合耳穴贴压治疗
耳穴贴压具有祛邪外出、活血开窍、疏经通络、运行气血的功效，可以通
过持续刺激耳穴的方式，调节对应脏腑的经气，调和机体气血，加强治疗效果。
在神经性耳鸣耳聋的耳穴贴压治疗中，临床常选用王不留行籽按压至肝肾、外

耳、内耳、皮质下、内分泌等穴位，通过药籽刺激大脑皮层的方式，调节紊乱的
听觉系统，缓解耳鸣耳聋造成的不适感，减轻耳鸣耳聋程度，改善预后。目前医
学上关于针灸与耳穴贴压联合治疗的研究相对较少，通常会根据患者的实际情
况，在此基础上增加中药贴敷于神阙穴等穴位，以此来达到标本兼治的目的。刘

淑红等采用针刺联合耳穴王不留行籽贴压及神阙穴大活络丸药敷治疗的愈显率为
87.5%，高于常规西药治疗的 54.2%，且采用针刺联合耳穴王不留行籽贴压及神
阙穴大活络丸药敷治疗的耳鸣分级量化评分为（3.89±3.21）分，低于常规西药
治疗的（9.89±3.61）分，由此可知，针刺联合耳穴王不留行籽贴压及神阙穴大

活络丸药敷治疗在提高治疗效果、减轻耳鸣症状上有积极作用。
3. 针灸联合中药治疗
针灸与药物联合治疗是目前临床上较为常见的一种治疗方案，可以充分发
挥中医内治和外治的优势，全方位、多方面地加强整体的治疗效果。宋春侠等

采用针刺联合中药治疗的总有效率为 82.5%，高于单纯声信息治疗的 65.0%，且
采用针刺联合中药治疗的 THI 评分为（26.32±9.45）分，耳鸣严重程度级别为
（1.78±0.72）级，均低于单纯声信息治疗的（32.35±9.71）分、（2.42±0.68）
级，由此可知，针刺联合中药治疗可以有效提高神经性耳鸣患者的治疗效果，减

轻其临床症状和耳鸣严重程度。除此之外，相关研究结果显示，聪耳通窍汤具有
活血化瘀、行气活血的功效，将其应用于神经性耳鸣耳聋的治疗，可以有效改善
局部微循环，加速耳部的新陈代谢，推动受损耳神经元的修复，进而提升其听力
水平，减轻其耳鸣耳聋症状。井海珍等通过在耳针针刺治疗老年慢性神经性耳鸣

的基础上增加聪耳通窍汤联合治疗，结果显示，增加聪耳通窍汤联合治疗的气导
听阈值为（29.6±1.3）dB、耳鸣严重程度评分为（4.1±0.2）分，均低于耳针针
刺治疗的（49.6±2.3）dB、（7.9±0.6）分，由此可知，耳针针刺联合聪耳通窍
汤治疗在改善老年慢性神经性耳鸣患者的听阈、降低耳鸣程度上均有积极作用。

综上所述，中医针灸已经被广泛应用于神经性耳鸣耳聋的治疗过程中，且治
疗形式多样，治疗效果显著。根据上述分析可知，目前中医针灸治疗神经性耳鸣

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