Page 146 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

教学方法的细节表现形式，是主线护理教学模式的具体表现方式。老师与学生互
动是主线护理教学模式的基本方法，是主线护理教学模式的核心教学方式。学生
与患者互动是主线护理教学模式的具体方法，是主线护理教学模式的创新之处。

此外，护理教学模式与临床实践密切结合，临床实践是主线护理教学模式的最终
“落脚点”，是对具体教学方法的补充，通过对主线护理教学模式的熟练运用，
能够高效完成护理教学任务，完成某种护理实践活动服务。主线护理模式避免了
实习护士护理教育大而全，又留有余地让实习护士胜任力提高具有更多空间，阶

段性成就感油然而生。
（二）护理教学模式促进教师的培养
现有护理教学体系相对成熟，临床带教以师徒式带教为主。带教老师可以将
其丰富的临床经验传授给学生，针对性强。但该模式对带教老师素质要求相对较

高，要求其无论是临床工作能力、语言组织能力、口头表达能力等均较为突出。
但临床护理教师的培养较为困难，教师需要同时兼顾临床工作和护理教学，且大
多数教师均对自己专业方面较为精通，对于其他专业的涉猎有限。这体现了以教
师作为主导体系教学模式的局限性。主线护理教学模式充分发挥了学生的能动性，

将学生作为主导，制定学习目标，提高学习主动性。基础医学不断完善且快速进步，
主线护理模式建立虽然给各级护理人员提出了更高的理论与技术的要求，知识范
围有所缩小，即跨专业护理，在主线护理教学模式指导下能在短期内完成胜任能
力达成。在形成性评价的过程中可操作性更高、可实践性更强。反过来也会要求

基础护理教育师资教学方法具有目标性，避免进入临床后基础护理学指导弱化。
例如，经颈静脉肝内门体分流术是肝病科常见的手术方式之一，通过改变血
流动力学降低门静脉压力，是改善各种原因导致门静脉高压患者预后的治疗方式
之一。该手术涉及介入科、消化肝病科等多学科。对于该手术的护理教学是一个

相对复杂的教学任务，涉及术前准备、护理、术后护理等多方面。首先，基于解
剖了解该术式操作路径：以右颈内静脉开始，途径肝静脉、门静脉并穿行肝实质
最终到达门静脉左右支；行球囊导管扩张术及腔内支架植入术。理解解剖入路后，
应加强对于这些血管的术前护理。其次，主要节点可能产生的并发症就熟悉，如

操作相关并发症胆道出血、腹腔出血、支架移位；分流相关并发症，如肝性脑病、
急性肝功能衰竭。该理论指导下术前、术中、术后护理模式就形成，强化主线。
选择经颈静脉肝内门体分流术作为此次护理教学的主线内容，并根据主线进行相

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