Page 118 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

正常的位置，从而产生损伤。
（二）慢性损伤
多见于长期弯腰工作、经常过度负重或脊柱疾病，可促使骶髂关节退行性变，
久而久之骶髂关节错位、关节密度增高。

（三）分娩损伤
女性在妊娠期和产后，因内分泌的作用，使骶髂关节松弛，怀孕时骶髂关节
面被撑开，婴儿产出（包括剖宫产），腹压骤降，骶髂关节瞬间对合，由于关节
面对合欠佳而形成错缝，导致一侧或两侧的腰骶及下腰部持续性疼痛。

（四）耻骨韧带损伤
由于胎儿过大，或胎位不正，或骨盆狭小，分娩时造成耻骨韧带撕裂或断裂，
耻骨支向一侧或两侧分离，使骶髂关节稳定性变差而损伤。

四、危险指征

（一）腰椎旋转法
诊断不明确者；合并严重心脏病、高血压患者慎用，哮喘者禁用；椎弓崩解
脊柱滑脱者慎用；椎间盘突出症急性期、腰僵未缓解者慎用；腰椎间盘突出症压

迫硬脊膜囊大于 1/2 慎用；严重骨质疏松症患者慎用；胸腰椎手术后禁用；孕妇
禁用。
（二）腰椎侧扳法
诊断不明确者；颈椎禁用此法；腰椎牵引下禁用此法；椎弓裂椎体滑脱者禁

用；严重骨质疏松症患者慎用；胸腰椎手术后禁用；孕妇禁用。
（三）骨盆整复法
诊断不明确者；椎弓裂、脊椎滑脱者；孕妇禁用。

五、特殊检查

（一）4 字试验
主要适用于髋关节疾病或者骶髂关节疾病，如骶髂关节炎、股骨头坏死等。
患者需仰卧位，一侧肢体膝关节屈曲，踝关节置于对侧膝关节上方，然后检查者

一手扶着患者对侧的骨盆髂前上棘区域，另外一手按压患侧的膝关节。如果患者
膝关节贴于床面过程中诱发股骨头或者是髋关节的疼痛，那就说明 4 字试验阳性。

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