Page 121 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

屈髋屈膝法（针对前错位型）和外展后伸扳法（针对后错位型）是治疗骶髂
关节错缝症最为常见的传统推拿手法。屈髋屈膝旋转扳法可概括为自体牵引、托
膝按压骶髂关节、极度屈髋屈膝、屈髋屈膝扳法等四步。通过极度的屈髋屈膝旋
转可牵引、加大关节间隙，为骶骨和髂骨的复位创造条件，达到骨复位目的。党

彦峰采用该整复手法在临床上治疗骶髂关节半脱位，取得总有效率 100% 的效果。
卢辉采用本法配合中药熏蒸治疗骶髂关节半脱位，治疗组在关节复位后配合中药
熏蒸治疗，评估其疗效，最后显示治疗组患者临床总有效率为 92.9%；胡静国通
过该法治疗骶髂关节错位 97 例，也取得了满意的效果。

蛙式扳法也是治疗骶髂关节的重要手法之一，它是外展后伸扳法的另一种表
现形式。操作要领为患者俯卧，极度屈髋，医者托膝关节的手用力做外展，另一
手在骶髂关节上用力下压，同步进行。在范炳华的研究中，“蛙式扳法”自体牵
引、极度屈髋屈膝和极度外展的体位，从而改变骶髂关节动静力平衡，易于达到

复位的目的。诸波采用本法验证蛙式四步扳法的作用总有效率为 98.3%；雷言坤
等评价观察运用蛙式扳法对于治疗骶髂关节源性下腰痛疗效的影响，最后得出结
论近期疗效有效率 93.33%，远期有效率 90.00%；杨斌等以蛙式四步扳法为主治
疗骶髂关节错位，观察其临床疗效，总有效率 95.6%。

改良斜扳法是一种下肢拔伸牵引法，在传统腰椎斜扳法的基础上进行改良而
成，该操作手法要求患者保持患侧下肢屈曲，健侧伸直的体位。针对前错位患者，
医生一手按在坐骨结节，另一手在骶髂关节前侧，将身体扭转至最大限度后突然
推冲用力；若为后错位患者，施术部位为一手按在髂后上棘，另一手按在骶髂关

节后侧，操作方法同前错位。杨跃忠等观察推拿加改良斜扳法治疗骶髂关节错缝
症的疗效，治疗组采用推拿按摩加骶髂关节改良斜扳法治疗，结果显示总有效率
为 96.77%；浦维卿运用改良腰椎斜扳法治疗骶髂关节紊乱症，最后得出结论该
法的有效率为 90.9%；高晖等采用该法治疗 36 例骶髂关节紊乱症患者，治疗结

果显示为总有效率达 97.22%。
短杠杆微调手法充分利用“跷跷板”原理，采用“高者按之，低者平之”的
正骨原则，给予一定方向的扭转力可助错位的关节归位。张喜林等研究发现通过
脊柱微调手法辅以功能训练，可加强治疗骶髂关节紊乱的效果，平均治疗 10 次

患者可以获得 69.12% 治愈率，疗效尚属满意。孙珂等运用脊柱微调手法配合针
刺治疗骶髂关节紊乱，结果显示近期总有效率达 95%，治愈率 63.33%。陈剑强

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