Page 134 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

比灰质萎缩更能预测多发性硬化患者的认知功能障碍。这些数据进一步强调了钠
离子磁共振成像在脑萎缩的更早阶段描述神经退行性变方面的潜力。
3. 亨廷顿病
亨廷顿病是常染色体显性遗传病，神经系统退行性变是由亨廷顿蛋白沉积形

成，触发的一系列病理过程导致神经元死亡，常累及纹状体和皮质，但后期苍白
球、丘脑下核、黑质和下丘脑以及小脑也会发生改变。这些神经病理改变会触发
临床症状，如运动亢进和认知功能下降，这是亨廷顿病的主要症状。人格改变、
抑郁等精神症状可出现在运动及认知功能下降之前。常规磁共振成像仅能发现解

剖结构的改变，而神经功能障碍可能先于神经元退行性变出现。钠离子磁共振成
像对体内细胞死亡和生存能力很敏感，因此被用来研究亨廷顿病脑组织的代谢及
细胞完整性。Reetz 等研究了 13 例亨廷顿基因携带者及健康对照组，用 4T 磁共
振获取 T1 加权和钠离子磁共振图像，分析发现数例亨廷顿病患者总的钠离子浓

度及灰质钠离子浓度较健康对照组升高，其中双侧纹状体钠离子浓度明显增加。
应用钠离子磁共振成像可发现神经退行性疾病存在钠离子浓度的增加，但目前没
有定论解释这种现象。
4. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是已被证实神经细胞死亡的疾病。既往研究认为一旦脑组织被
疾病破坏，药物不太可能有效地逆转认知能力下降。因此，有必要将注意力重新
集中在疾病的早期阶段，从而为这种毁灭性的疾病开发出治疗方法。在临床症状
出现之前的阶段，则需要定量参数来衡量阿尔茨海默病的进展。Mellon 等首先尝

试采用钠离子磁共振成像研究阿尔茨海默病（5 例患者、5 例对照），采用 3T 磁
共振扫描获取钠离子磁共振图像，信号归一处理后发现颞叶内侧海马信号强度增
加，与海马体积变化呈负相关。与对照组相比，检测到阿尔茨海默病患者大脑中
钠离子相对信号强度小幅增加（7.5%），但暂时无法提出生理学基础上的结论性

解释。这一发现表明钠离子磁共振成像可能作为一种临床工具来检测阿尔茨海默
病的病理改变。
5. 偏头痛
偏头痛是最常见的头痛疾病之一，女性患病率约为 17%，男性患病率为 6%，

女性与男性患病率之比约为 3 ∶ 1，多发于 30~39 岁。Meyer 等在 3T 场强下用
钠离子磁共振成像对 24 例偏头痛患者及 12 例正常对照脑脊液中的钠离子浓度进

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