Page 135 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第三章 医学影像检查管理问题及技术应用

行定量，发现偏头痛患者脑脊液中的钠离子浓度显著高于正常对照。此外，他们
发现疼痛水平与侧脑室脑脊液中的 TSC 呈中度正相关。该研究为脑组织中钠离
子在偏头痛的病理、生理学中的作用提供了进一步的支持，可能有助于了解偏头
痛的病理生理学，并可能为通过药物在分子水平上调节钠离子浓度来调节偏头痛

提供参考信息。

四、磁共振成像在胎儿中枢神经系统中的应用

（一）MR 检查应用于胎儿的安全性及伦理问题
MR 成像主要是利用活体组织中氢原子在磁场中的共振现象而成像的一种无

创性的、不含电离辐射的影像学检查技术。目前尚无确切证据证明，MR 应用于
产前检查会对母体内的胚胎分化及胎儿生长发育产生不良影响。早期的一些动物
实验认为，早孕期间暴露于磁场中的 MR 检查有可能增加胎儿产生畸形的风险，

也有担心 MR 检查过程中的噪音会对胎儿听力造成损害以及热效应的潜在影响。
但是，目前的绝大多数研究还是认为，场强 ≤3．0T 的 MR 检查不会对胎儿产生
不良影响，相关的动物实验也表明胚胎可通过自身的完全修复抵御 MRI 的干扰。
而且，自 MR 应用于产前检查以来，尚未见有直接证据证明 MR 检查引起胎儿
不良后果的报道，但出于对某些可能的未知风险的担忧，美国食品与药品管理局

（FDA）仍建议应尽量避免在妊娠的前 3 个月进行 MR 检查。2013 版美国放射
学会（ACR）指南也明确指出孕妇在孕期的任何阶段都可以接受 MR 检查，同时，
ACR 白皮书也强调孕妇在选择进行胎儿 MR 检查时应考虑该检查带来的风险受

益比以及是否必要，并在知情的情况下签署同意书。从目前的研究资料、结果以
及临床实际情况来看，绝大部分认为胎儿 MR 检查还是安全可靠的。
（二）胎儿 CNSMR 成像的特点
CNS 包括颅脑和脊髓。胎儿 CNS 的产前影像学检查主要目的在于早期、及
时发现异常，包括各种畸形和病变，以及生长发育情况。临床上用于产前胎儿检

查的影像学技术主要是超声和 MR，对胎儿异常的检出率均以 CNS 居首，胎儿
CNS 的 MR 应用也较其他系统更为广泛、成熟。国内外相关研究一致认为，MR
检查在胎儿 CNS 异常的发现和诊断中较超声有着明显优势。MR 成像具有视野广、

无辐射、软组织分辨率高等特点，且不受胎儿体位、数量、胎龄、羊水量以及骨
骼等影响，可对胎儿感兴趣区做任意方位成像，直观显示病变与周围组织结构的

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