Page 59 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

亚急性和慢性卒中康复训练的一种方法，改善躯干功能和动态坐位平衡。Sharma

也表明骨盆控制训练可优化坐位躯干肌肉系统选择性运动控制的活动。
（二）临床常用辅助治疗手段
悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy，SET）也称悬吊疗法，是以神经 - 肌

肉激活技术为基础，利用本体感觉输入技术进行运动，达到提高肌肉的力量和自
身的耐受力，加强机体核心力量和稳定性的目的。SET 主要作用于患者深层肌肉
组织，稳定薄弱环节，提高机体对躯干的控制能力，从而使平衡能力得到提高。
有越来越多的临床试验证实 SET 的有效性，李德权等的临床研究表明悬吊核心

肌群训练可有效提高脑梗死偏瘫患者躯干控制及平衡能力，并促进步行功能及日
常生活能力的恢复，且较常用的 Bobath 躯干控制训练方法效果显著。绳带疗法
是利用有弹性的绳带，通过特定的缠绕方式，使患者的肢体姿态、运动功能及感
觉能力得到改善和提升的一种现代康复治疗技术。绳带疗法可帮助患者恢复正确

的姿势和步态，还可对患者的前庭功能产生作用，增强身体的空间定向能力，改
善患者的平衡功能。刘瀛等将观察组在常规康复训练基础上联合绳带捆绑法，干
预后该组的 FMA、BBS、MBI 评分较对照组明显提高，PSMS 评分较对照组明
显降低，研究结果提示常规康复训练结合绳带捆绑法可有效改善脑卒中后偏瘫患

者的运动、平衡功能及生活能力。肌内效贴技术是将一种薄而透气的防水弹性胶
布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术，在临
床中常用于各类运动损伤的处理，现也广泛应用于神经康复等领域。Kim 等的研
究结果显示，相较于普通物理治疗，肌内效贴更有利于平衡功能的改善。Lee 等

的研究表明对脑卒中偏瘫患者的平衡、稳定性及活动能力障碍利用肌内效贴技术，
可明显改善相关功能。国内研究者也得出相同的结论，在常规康复治疗的基础上
辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动
功能。Frenkel 体操训练法是通过视觉、听觉、触觉的代偿强化反馈机制，为改

善下肢本体感觉控制而逐渐增加难度的一组训练，从不负重逐渐过渡到负重下进
行更为复杂的运动。一方面确认身体的位置、动作，另一方面反复进行运动，从
简单到复杂逐渐进行，从易到难，先从大范围、快速运动逐渐过渡到小范围、缓
慢运动。张静等对脑卒中患者进行 Frenkel 平衡体操训练，其 Berg 平衡量表的得

分较对照组有明显改善。此外，随着医学的进步、生物工程及计算机科学的发展，
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）、下肢康复机器人等应用

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