Page 103 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第四章 中医对糖尿病的诊疗

第二节 中医对糖尿病的治疗

一、中药治疗

（一）中药降糖机制
中药用于降糖的研究近年来比较活跃，人们对中药降糖机制主要从如下几个
方面进行：第一，中药可以促进胰岛素分泌，可以增加机体对胰岛素的敏感性；

第二，可以增加胰岛素受体的数目，提高胰岛素和受体之间的结合力；第三，
促进机体外周组织与靶器官对体内糖分的利用；第四，能够抑制机体中的 α- 葡
萄糖苷酶进而达到降糖的作用。宋军等通过研究发现，开郁清热中药方可以促进

高糖条件下的胰岛素分泌，药剂越大则促进胰岛素分泌的效果会更佳。朱妍等对
中药糖敏灵丸用于 2 型糖尿病伴代谢综合征治疗进行了研究，研究表明，糖敏灵
丸可以明显改善患者体内胰岛素的抵抗指数及敏感指数，认为中药糖敏灵丸治疗
2 型糖尿病效果较好。何广卫等将中药益气养阴清热液用于高血糖肥胖大鼠治疗，

实验研究表明，中药益气养阴清热液可以有效治疗高血糖肥胖大鼠，其作用机制
可能是通过增加胰岛素的受体数目，提高胰岛素敏感性等方式以达到降糖的目的。
Li等在茯苓总三萜用于高血糖大鼠治疗的实验中，通过多项生化指标的检测结果，

推测茯苓总三萜的降糖作用机制可能是提高胰岛素敏感性来达到降糖的目的。胡
巧云等对青果等 10 种中药的提取物用于 α- 葡萄糖苷酶抑制实验研究，认为青果
与地榆等中药材能够明显地抑制 α- 葡萄糖苷酶。
（二）中药治疗糖尿病的研究

1. 益气养阴活血中药
复方丹蛭降糖胶囊是一种典型的益气养阴活血中药，主要由子参、地黄、牡
丹皮、泽泻与水蛭等药材组成。方朝晖等将复方丹蛭降糖胶囊用于肥胖 2 型糖尿

病患者治疗中，研究发现，此中药可以降低患者的体内血糖与血脂指标，提高机
体脂肪细胞组织的贮存脂肪能力，明显增加胰岛素的敏感指数，也可以提高患者
体内血清 LPL 的水平。

2. 通络益肾汤
川牛膝属于良好的补益肝肾药物，具有比较好的逐瘀通络效果。由川牛膝、
生地黄、水蛭、桃仁、山药、山茱萸、酒制大黄、黄芪、茯苓等中药材组成的通

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