Page 105 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第四章 中医对糖尿病的诊疗

7. 降糖消瘀方
由黄芪、黄连、玉竹、生地黄、金银花、川芎、丹参、大黄等中药材组成的
降糖消瘀方治疗 2 型糖尿病慢性血管并发症效果也得到证实。刘维滨等使用降糖

消瘀方治疗 112 例 2 型糖尿病慢性血管并发症的临床研究结果显示，降糖消瘀方
可以明显改善患者的中医症状积分，降低血糖水平，有效改善血液流变学等指标，
总体治疗效果优于单纯使用二甲双胍的治疗效果。
8. 丹红注射液

丹红注射液是丹参与红花精制而成的一种中药注射制剂。全胜麟等使用丹红
注射液治疗糖尿病血管病变患者，结果显示，可以降低患者的血黏度与红细胞聚
集指数等指标，能够提高红细胞变形指数。由此他们认为，丹红注射液可以改善
高凝与高黏状态，对血液流变学具有较好的干预作用。

二、针刺治疗

（一）增强胰岛功能
1. 调节胰岛素浓度

有临床试验指出，与安慰剂组相比，经皮电刺激双侧足三里及三阴交穴，患
者的血糖、血浆胰岛素水平、内稳态模型评估（home ostasis model assessment，
HOMA）指数明显降低。电针相关穴位可以降低糖尿病大鼠的血糖及尿糖，这可
能与电针调节血清胰岛素浓度相关。

2. 增强胰岛素敏感性
电针可通过增强胰岛素敏感性以恢复糖耐量受损状态，并改善空腹高血糖。
电针可提高胰岛素对血糖的敏感性，这个作用可以被切除双侧的坐骨神经及股神
经所阻断，提示其机制可能与机体传入神经有关。反复电针刺激可以改善饮食导

致的胰岛素抵抗，可能是通过激活骨骼肌上腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号
通路起作用。用 15Hz 电针双侧足三里，胰岛素活性增强的主要部位位于对胰岛
素敏感的靶器官及骨骼肌，此外，电针还可以通过增强胆碱能神经活动及增加一
氧化氮合成酶活性的作用来改善胰岛素抵抗。

3. 改善胰岛素信号通路
去乙酰化酶 1（sirtuin1，SIRT1）可调节糖和脂质的代谢，近来提示和胰岛
素敏感性相关。过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPARγ）辅助激活因子 -1α

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