Page 110 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

（一）推拿治疗 T2DM 操作手法
1. 腹部推拿手法
王朝辉等为探讨腹部推拿对 T2DM 患者的疗效，采用包括以脐为中心顺时

针摩腹，不带动皮下组织；双手重叠作拱手状，利用腕关节回旋揉腹；通过腕关
节的伸屈活动作腹部弧形会带运腹和双手重叠按腹，按而留之至患者腰腹部、四
肢出现酸麻胀痛感后徐徐上提的手法，1 次 /d，6 次为 1 个疗程，共干预 6 个疗程，
各疗程间推拿治疗停止 1d。在推拿手法治疗早期 T2DM 的临床观察中，腹部推

拿以任脉和足阳明胃经为主，主要手法采用揉法、摩法和颤法，1 次 /d，腹部操
作时间为 15min，2 周为 1 个疗程。
2. 经穴推拿手法
宋柏林等为评估推拿治疗肥胖型 T2DM 患者的胰岛素抵抗机制。对患者行

推拿手法，包括俯卧位滚法放松腰骶部；按揉胰俞等，每穴 1min；滚法放松双
下肢后侧面 3 遍；顺时针摩腹 5min；一指禅推中脘和关元，约 5min；拿法放松
双下肢前、侧面 3 遍；按揉足三里、丰隆、太溪等穴，约 5min。1 次 /d，4 周为
1 个疗程。为观察经穴推拿对肥胖型 T2DM 患者的血清炎症因子影响，将 T2DM

患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组基础上应用推拿手法，包括滚法
放松背部肌肉；按揉脾俞等穴各 1min；仰卧位按腹，往耻骨联合和脊柱方向按压；
下肢循经推拿，按揉足三里、阴陵泉等穴 3min。李荣源等将 60 例符合诊断标准
的糖尿病周围神经病变（DPN）患者采用随机分组的方法分为治疗组和对照组，

研究不同类型的运动处方对 DPN 患者的踝臂指数和振动感觉阈值的影响。治疗
组采用的推拿手法有推擦足太阳膀胱经，反复 5~6 次；点按腰背部胰脾肾等俞穴，
约 10min；按揉腹部中脘、气海等穴位，约 5min；顺时针方向摩腹，3~5min；
震颤腹部，约 10min；下肢揉拿、推擦、点按三阴交等穴，对足部采用牵拉、揉

捏等按摩。干预时间 2 个月。
（二）推拿治疗 T2DM 的作用机制及疗效
1. 推拿改善肢体血液循环
Level 等的研究表明，对 T2DM 伴发外周动脉疾病的患者开展 15 周推拿治

疗后，患者左右下肢差异性节段动脉压改变，皮肤血流量显著改善，血氧饱和度
明显提高。提示推拿可改善 T2DM 患者下肢的血液循环，延缓外周动脉疾病的
进展。由此可见，推拿激发了脏腑功能，促进气血生成，提高了肌肉组织的血液

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