Page 119 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

八片）。
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，
干姜三两。
问曰：“太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐

逆，谵语，其故何也？”师曰：“此阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮则风，亦
为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表则汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛，
阳明内结则烦躁谵语，用甘草干姜以复其阳，芍药甘草以救液，调胃承气以止其

谵语，此坏病之治，必随脉证也。”
译文 问：“病人的症状像桂枝汤证，按照桂枝汤证的治法进行治疗，结果
反而使病情加剧，出现四肢冰冷、咽干、呕吐，甚至出现谵语等症，是什么原因
呢？”老师答：“症状虽然很像桂枝汤证，其实不是桂枝汤证，而是太阳中风兼
伤寒杂病论卷第六
阴阳两虚证。病人寸口脉搏浮而大，浮是感受风邪，大是虚的表现，感受风邪就
会产生轻微发热，正气虚弱就会出现两小腿肌肉拘挛疼痛。但是医生却反而单用
桂枝汤发汗，导致汗出亡阳，汗多导致阴液亏虚，从而出现抽筋、导致阳明燥屎
内结，就会出现谵语、心中烦乱不安等症。治疗先给予甘草干姜汤，服药后阳气

恢复，两腿就由厥冷转温暖，而两小腿肌肉拘挛疼痛尚未解除，于是再给予芍药
甘草汤，服药后，阴液得复，则两脚就自由伸展了。用承气汤攻下里实，服药后
辨太阳病脉证并治︵上︶
大便微见溏泻的，为燥屎得去，谵语等症就会停止，这些属于误治造成的坏病，
应随脉证而治之。”
阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎

酸枣仁汤主之；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤
主之。
译文 桂枝汤证，发热但不属于潮热，出汗，咽干，昏睡不安，半夜反而

安静的，适合用地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主治；如果出现口渴，烦躁，小便短赤，
说糊话的，用竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主治。（桂枝汤在《辅行诀》中叫阳
旦汤）。

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

地黄六两、半夏半升、牡蛎二两、酸枣仁三两。
上四味，以水四升，煮取二升，分温再服。

竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

竹叶两把、石膏半斤（绵裹）、黄芩三两、泽泻二两、半夏半升、甘草二两。
上六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

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