Page 166 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

【倪海厦】如果病人发汗后再用下法，就不会结胸，如果没有发汗就攻下，
才会结胸。
渴而不呕，但头汗出：胃里没有水，就会口渴；如果胃里面有水，就不会渴
而且会呕。胃里面没有水，胃热向上冲头，头就一直冒汗，这就是但头汗出。这

冒出来的头汗，实际上就是胃里的津液。但头汗出用专药牡蛎降浮阳，胃的阳气
浮在头上面，就像热气球浮在上面降不下来，牡蛎一下去就把它整个往下导。有
口渴就可以用栝楼根止渴生津，把肺的津液补足，口渴时不用半夏，口不渴的就

可以用半夏。
胃虚热无大渴往上冲用黄芩而不用石膏，石膏是实热证，病人会大渴饮多。

桂林古本 柴胡桂枝干姜汤方 （病人一直很瘦弱而且易疲劳；劳证；胡希恕治无名低烧，疲倦无

力用此方）
伤寒杂病论 柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、栝蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两

（熬）、甘草二两（炙）。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三

服。初服微烦，复服，汗出便愈。
【倪海厦】痨证的人吃什么都不会胖，摸脉很洪大，但是脉是中空的，遇到
这种情况就是用柴胡桂枝干姜汤。中医的观念，平常人湿在中焦，就是内湿；如
果湿在关节就是风湿；如果湿在血管里面就是痨，血液的新陈代谢有一定的量，
如果血管有湿沉在里面，会造成一动就来不及补充能量。桂枝让动脉的血液循环

加速，血管的外壁就是淋巴系统，这是三焦网络就要靠柴胡，血管里面的血比较
白话注解
多？水比较少，脉洪大，所以用大剂的栝楼根把水补足，因为血里面长年津液不
足，产生的燥热，用黄芩下去把它去掉，但是推动的力是不够，用干姜、炙甘草

来建中，一下去把脾胃的功能加强起来，配合在一起，这时候就能把血管里面的
湿推上皮肤表面上去，所以柴胡桂枝干姜汤吃下去后，病人所得到的汗是湿汗，
所流出来的汗粘答答的。初服微烦，复服汗出便愈。有湿为什么不用白术？如果
湿在关节、肌肉、脾脏上面可以用白术，但湿在血管里面则不能用白术，因为白
术收敛的力量很强，白术可以止利，如果用于此，反而不利发散血中之湿。

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉
细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉者，亦在里也，汗出为阳微。假令纯
阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也，脉虽沉细，不得为少阴

病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了
了者，得屎而解。（小柴胡汤方见前）
译文 外感病五六天，头部出汗，微感畏寒，手足冷，脘腹部胀满，口中不

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