Page 198 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

不呕吐，心下痞满不适的，这是医生误用攻下所致。假如没有误下，病人出现不
怕冷而口渴的，这是邪传阳明。如果小便次数多的，大便一定干硬，其人虽然十
余天不解大便，也没有什么痛苦（这是寒实便秘，用大黄附子细辛汤）。如果是
胃中津液不足所致的口渴想要喝水的，可以给予少量汤水，以补充津液，津液恢

复，则病可愈。如果是水饮内蓄、气不化津所致的口渴的，宜用五苓散通阳化气
行水。
【倪海厦】三个去水的方剂区别：①五苓散，四肢肿或头面肿，表水；②猪

苓汤，下焦肿，小便不利，石淋证；③越婢加术汤，全身水肿，无汗，喘满。

五苓散方
桂林古本
猪苓八十铢、白术八十铢、茯苓八十铢、泽泻一两六铢、桂枝半两
（去皮）。
伤寒杂病论 上五味为散，白饮和服方寸匕，日三服，发黄者，加茵陈蒿十分。

脉阳微而汗出少者，为自和；汗出多者，为太过；阳脉实，因发其汗，出多
者，亦为太过，太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因鞕也。

译文 脉象浮取微弱和缓、汗出少时，是正气驱邪，津液未伤，邪去正安，
病得痊愈。如果汗出多的，则是汗出太过，津液势必损伤。脉象浮而充实有力，
主表有实邪，当用发汗解表法治疗，如果汗出多的，也是汗出太过。汗出太过，
就会导致津液损伤，阳热盛于里，大便因而硬结。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气生热，其阳则绝。

译文 脉浮而芤，浮主阳气盛，芤主阴血虚，浮脉与芤脉象合，胃气偏亢则
白话注解
生热，阳热亢盛至极，阴液亏虚，因而形成大便硬结之证。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮数相抟，大便则鞕，其脾为

约，麻子仁丸主之。
译文 趺阳脉浮而涩，浮主胃热亢盛，涩是小便频数，阴液不足。胃热
津亏，肠中干燥，大便因而硬结。这是脾不能为胃转输津液所致，用麻子仁丸
主治。

麻子仁丸方 （老年便秘；大便呈羊屎蛋状便秘；痔疮）

麻子仁二升、芍药半斤、枳实半斤（炙）、大黄一斤（去皮）、厚朴一尺
（炙）、杏仁一升（去皮尖）。
上六味，蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明也，调胃承气汤主之。
译文 太阳病，经过二天，用发汗法治疗而病不解除，高热炽盛的，是转属

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