Page 29 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

所以汗出如流珠；卫气衰竭。
荣气微者，加烧针，则血留不行，更发热而躁烦也。
译文 营气衰弱的人，若再用烧针治疗，就会更伤营阴、更助阳热，产生发
热和躁扰心烦的变证。

寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰
洁也；浊邪中于下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故
使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所谓阳中

雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微
虚，里气微急，三焦相溷【hùn，同混】，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口
烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。
若胃气前通者，小便赤黄，与热相抟，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所
过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声

嗢咽塞，寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五
伤寒杂病论卷第一
液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，齐筑湫痛，命将难全。
译文 寸口脉三部都呈紧象，寸部脉紧，是雾露等清邪中于上焦，尺部脉

紧，是水湿等浊邪中于下焦。由于雾露之邪轻而清，飘浮在上，伤人多伤上焦，
故谓之洁，谓之清；水湿之邪重浊而沉，伤人多伤下焦，故谓之浑，谓之浊。清
邪伤上伤表，就会出现发热、头痛、项强、腰痛、腿酸等表证；浊邪犯下犯内，
就会出现心中寒栗，足膝发凉、大小便失禁等证。这些都是因为表气虚弱，里气 平脉法第一
不能内守，外邪得以乘虚侵袭所致。无论是病邪乘表虚而外入伤上，或乘里虚内

入伤下，均可造成三焦混乱，表里内外不得通调。如果上焦邪气郁滞不通，内热
熏灼于上，就会引起口腔和牙龈糜烂。如果中焦不调，就会影响脾胃运化机能，
导致胃气上逆，脾失运化，营卫之气的生化和转输受到破坏，营卫之气不能通

调，血脉也就不畅了。此时，倘若卫气先得通畅，内郁的邪热随卫气外泄，小便
必然黄赤，或经络，或脏腑，凡邪热经过之处，由于邪热熏灼，就会发生痈肿；
倘若营阴先得通畅，那么，卫气就会虚弱，阴无所使，卫外不固，外邪得以内
入，里气与之抗争，就有打喷嚏、声音混浊难出、咽部梗塞等征象。如果外受的
寒气与内在的逆气相抟结而不生热，血被热迫，就会出现大便下血如猪肝色的症

状。如果阴阳俱竭，中焦脾气衰败，使体液尽泄于下，下关不固，就会出现大便
次数频繁而有后重感，脐腹部拘急绞痛，这时生命就很难保全了。
寸口脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔

滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以
上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
译文 脉寸部和尺部都呈紧象，同时出现鼻塞流涕，用口呼吸，唇口干燥，

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