Page 30 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

身体倦曲而卧，足冷、舌苔滑等症，这是表里俱病、虚实混淆，既有寒邪郁闭肌
表，又有阳虚里寒。当此之时，治当精思明辨，分清表里之偏重，妥善处置，切
勿随意乱投药物。假如病人畏寒发热，有恶心想吐的感觉，这是表寒偏重，病势
偏重于表，治宜解表为主，兼顾其里；如果病人腹痛，腹泻，又是里寒偏甚，里

证为重为急，治当先救其里，后治其表，或温里解表兼施。病至七、八天后，如
果出现微发热而手足转温和的，这是正复邪退、疾病向愈的佳兆；若反而发大热
的，这是正衰邪盛、虚阳外越，病就比较难治了。

寸口脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至
六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。
译文 脉寸部和尺部都呈紧象，甚至呕吐和腹泻，病人只有脉象没有改变，
桂林古本
紧脉缓和后病就好了，这是将好转要好转的表现。
寸口脉浮而大，有热，心下反鞕，属脏者，攻之，不令发汗。属腑者不令溲
伤寒杂病论 数。溲数则大便鞕，汗多则热甚，脉迟者尚未可攻也。

译文 寸口脉浮而大，是邪在表，如果心下反硬，则是热已甚而内结，有
热属脏者，可以攻之（下法），但不能发汗解表。如果心下硬，无里证，只见表

证，属腑者当先解表，不要认为是饮结而利小便。如果小便数就会造成大便硬，
是因为小便将津液排走了。汗多是邪气除而热愈，汗少是邪热不尽，如果脉迟，
说明里未实，则不可攻下。
问曰：“病有战而汗出，因得解者，何也？”
译文 问：“有的病先发寒战，既而汗出，汗后病就随之而愈，这是什么道

理呢？”
白话注解
师曰：“脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是
以发战。以脉浮紧，故当汗出而解也。”

译文 老师说：“这种病人脉象浮而紧，当是表证无疑，但重按中空，这又
是正气不足的表现。正气不足，欲驱邪外出，势必与邪激争，所以会发寒战。因
为脉象浮，是正气驱邪于外，所以应当汗出而愈。”
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。
译文 假如脉象浮而数，重按不中空，说明正气不虚。正气充盛，足以驱

邪，邪气不能与正争，所以仅只汗出，表邪自解，而不会发寒战。
问曰：“病有不战而汗出解者何也？”
译文 问：“有的病人不发寒战就自然汗出而病愈，这是什么道理呢？”

师曰：“脉大而浮数，故不战汗出而解也。”
译文 老师说：“这种病人脉象大而浮数，表明正气旺盛，足可驱邪，所以
知道不发寒战就可汗出而愈。”

— 14 —