Page 32 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

以便尽早治疗。假如过去确有邪气内伏，就应该及早诊查。”如果脉象微弱的，
就会出现咽喉疼痛剧烈，好像创伤一样，这不是喉痹证。病人说：“咽喉的确疼
痛。虽然如此，现在可以用下法。”
师曰：“病家人请云：‘病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到，诊其

脉，沉而迟者，知其差也；何以知之？凡表有病者，脉当浮大，今反沉迟故知愈
也；’假令病人云：‘腹内卒痛，病人自坐，师到，脉之，浮而大者，知其差
也；凡里有病者，脉当沉细，今反浮大，故知愈也。’”

译文 老师说：“假如病人家属来请医生时说，‘病人发热厉害，身体疼
痛，却能自然安睡。到病家后诊病人的脉为沉而迟，知道疾病将要痊愈。根据什
么知道的呢？这是因为，患者发热、身体疼痛，是表证之见症，表证脉应浮大，
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现在脉反见沉迟，为表证而得里脉，由此可知邪气已衰，疾病将要痊愈。’”
师曰：“病家人来请云，病人发热，烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已
伤寒杂病论 去也。设令脉不和，处言已愈。”

译文 老师说：“病人家属来请医生时说，病人发热很厉害。第二天医生到
了病家，见病人朝墙安然入睡，这是热已经退了。此时，即使脉象还未趋调和，

也可以断言疾病已经痊愈。”
设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之，咽唾者，此诈病
也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
译文 假如病人朝墙而睡，医生来后，并不惊坐而起，却盯着医生，说话吞
吐支吾、欲言又止，给他诊查时，却吞咽唾液，这是病人假装生病。假如病人的

脉象正常，医生就可故意说这个病很重，应当服涌吐药及泻下药，并须针刺、艾
白话注解
灸数十、数百个穴位，以吓唬病人，这样才能痊愈。
问曰：“脉有灾怪，何谓也？”师曰：“假令人病，脉得太阳，与形证相

应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。”师曰：“前
来不见此证，今乃变异，是名灾怪。”又问曰：“何缘得此吐利？”师曰：“或
有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。”
译文 问：“脉象中有灾怪，是怎么回事？”老师答：“假如有一个病人，
既有太阳之脉，又有太阳之证，脉与证相应，于是制作汤药治疗，待到服药后约

一顿饭左右的时间，病人突然出现剧烈呕吐，或者严重腹泻，并见腹中疼痛。
而医生就诊时没有这些见症，是现在才发生的意外变化，这就叫灾怪。”又问：
“是什么原因引起的呕吐、腹泻？”老师答：“可能是以前服的其他药，现在才

发生作用，所以引起了呕吐、腹泻等症，产生了意外变化。”

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