Page 69 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

种情况：如果热邪内结成实，而有便硬等证的，当用下法治疗，不可使用发汗
法；如果里实未成，病势偏于表，则当先用汗法，不可先攻里，也不可用渗利小
便法。因为小便多，津液更伤，大便就会燥结。表证宜汗，如果汗出透，邪随汗
泄，就会热退病愈；如果汗出不透，则热不得泄，津液受损，就会导致大便困

难。如果出现迟脉，迟脉主寒，攻下法就须慎用了。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更
来渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；若热多者，目赤脉

多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多便清谷，热多便
脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，
危殆也。
译文 患伤寒病，寸关尺三部脉俱紧，发热怕冷的，属太阳表实，如果少
阴阳气内虚的，则将出现厥脉。所谓厥脉，是指脉象初来时大，渐渐变小，再来

又渐渐变大。出现这种症候的病人，如果怕冷严重的，就会见身体翕翕然汗出，
伤寒杂病论卷第三
咽喉中疼痛；如果发热重的，就会有目睛发红、脉络多、视物不清。此时，如果
医生再用发汗法治疗，就会使咽中损伤、破溃；如果再行攻下，就会出现两目难

睁，寒多的，就腹泻完谷不化，热多的，就泻下脓血便；如果误用火熏法治疗，
就会出现肌肤发黄；如果用火熨法治疗，就会出现咽喉干燥。这种种变证，如果
小便通利的，尚可治疗；如果小便难出的，则属危候。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，阴阳俱虚，贪水者必 伤寒例第四
呕，恶水者厥。若下之，则咽中生疮；假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄

者，下之则目闭。贪水者，下之则脉厥，其声嘤嘤，咽喉塞，汗之则战栗；恶水
者，下之则里冷，不嗜食，大便完谷出，汗之则口中伤，舌上白苔，烦躁，脉反
数，不大便六七日，后必便血，小便不利也。

译文 外感病，发热，口中热气勃勃而出，头痛，眼睛发黄，衄血不止，
如果想要喝水的，喝水后就一定呕吐，不愿喝水的，就会产生手足厥冷。假如误
用攻下，就会引起咽中溃烂生疮，其手足温暖的，还会出现泻下脓血、里急后重
的症状。病人头痛目黄的，如果误用攻下，就会导致双目紧闭懒睁。病人想喝水
的，如果误用攻下，就会引起脉厥、声音不清晰、咽喉闭塞疼痛；误用发汗，就

会导致阴阳俱虚，出现畏寒战栗。病人不愿喝水的，如果误用攻下，致阴寒内
感，就会出现不思饮食、大便完谷不化；误用发汗，就会引起口中生疮、烦躁不
安、舌生白苔等变证。如果脉象数实，不解大便六七天，是热瘀于内，以后可能

出现便血；倘若再用发汗法治疗，则会引起小便自遗的变证。
凡服下汤，得利便止，不必尽剂。此以前是汗吐下三法之大要也。
译文 凡是使用攻下的汤药，病已愈就应停止服药，不必要服完一剂药。以

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