Page 77 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

此五脏之气绝于内也。内外气绝者，死不治。
【倪海厦】五脏喜恶：正常情况下五脏恶的是跟自己属性相同的。例如心脏
本身是很热的脏（火），正常情况下，恶热喜寒，这是无病状态，即是有病也好
治；如果恶寒喜热，就是有病状态，也不好治。又如肝木，本来是寒脏，正常情

况下喜热恶寒，是无病状态；如果恶热，就是有病状态且难治。再如脾土，本身
是湿脏，正常情况下喜燥恶湿；如果太湿，则是有病且难治。
师曰：“热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，为腹坚；热在下焦者，则

尿血，或为淋闭不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其
人下重便脓血；有热者，必痔。”
译文 老师说：“热邪在上焦，就会因为咳嗽日久而成为肺痿；热邪在
中焦，就会导致大便坚硬；热邪在下焦，就会出现尿血，亦可导致小便淋涩
疼痛或大便秘结不通。大肠有寒，大便稀溏如鸭粪一样；大肠有热，则大便解
出脓血粘滞腥臭；小肠有寒，病人肛门重坠而便血；小肠有热，一定会发生
伤寒杂病论卷第三
痔疮。”
【倪海厦】关于肠道有寒热的病变。①大肠有寒则溏泻，有热则大便难、

硬、臭；②小肠有寒则里急后重便脓血，拉完还想拉，拉又拉不出来，有拉不净
的感觉。有热则得痔疮，湿热下注。
问曰：“三焦竭，何谓也？”
译文 问：“三焦各部所属脏腑的机能衰退，这是什么道理呢？” 杂病例第五
师曰：“上焦受中焦之气，中焦未和，不能消谷，故上焦竭者，必善噫；下

焦承中焦之气，中气未和，谷气不行，故下焦竭者，必遗溺失便。”
译文 老师回答说：“上焦禀受中焦之气，中焦胃气不和，不能消化食物，
所以出现嗳气，所以上焦心肺机能衰退的人，出现嗳出食气的中焦脾胃症状；下

焦脏腑功能衰退，就会出现遗尿或大便失禁，这是由于下焦之气不和，不能自己
约制的缘故，不须要治疗，日久自会痊愈。”
问曰：“病有积、有聚、有䅽气，何谓也？”师曰：“积者，脏病也，终
不移处；聚者，腑病也，发作有时，转展移痛；䅽气者，胁下痛，按之则愈，愈
而复发，为䅽气。诸积之脉，沉细附骨。在寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉

中；在关者，积在脐旁；上关上，积在心下；微出下关，积在少腹。在尺中，积
在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉左右俱出，积在中央；各以其部
处之。”

译文 问：“病有积、有聚、有䅽气的，应该如何区别？”老师回答说：
“积是五脏之病，始终固定不移；聚是六腑之病，发作有一定时间，痛处不固
定，常游走移动；䅽气病，胁下疼痛，用手按之病可缓解，但是还可以复发。各

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