Page 172 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

（3）喹硫平
喹硫平属于苯二氮类药物，可作用于海马、杏仁核等大脑系统及脑干网状
结构，调节情绪反应，对抑郁、躁狂具有一定的治疗作用。喹硫平可有效改善

BD 患者的抑郁和躁狂症状。简炜颖通过对比喹硫平（观察组）与碳酸锂（对照
组）治疗 BD 患者的疗效发现，观察组患者的 HAMD 评分低于对照组，表明喹
硫平治疗 BD 的疗效优于碳酸锂。另外，喹硫平还可与其他药物联合应用治疗
BD。如杨阳等应用喹硫平与碳酸锂联合治疗 BD 发现，联合方案可以降低患者

的 Bech-Rafaelsen 躁狂量表评分，提高疗效。表明在碳酸锂治疗的基础上联合应
用喹硫平可以缓解 BD 患者症状，提高治疗有效率。目前，单独应用喹硫平药治
疗 BD 的相关研究较少，未来需扩大样本，增加双盲试验进行深入研究。
（二）非药物治疗

除药物治疗外，双相情感障碍的治疗措施还应包括心理社会干预与物理治疗
（如重复经颅磁刺激）。
（一）心理社会干预
心理社会干预包括认知行为疗法（CBT）﹑心理教育﹑以家庭为中心的治疗

（FFT）及人际和社会节律治疗（IPSRT），已经发现心理社会干预在改善药物
依从性﹑早期预警信号的识别﹑自我管理技能和家庭沟通的增加等方面是有效
的。因此，在药物治疗基础上，联合必要的心理社会干预措施对于双相情感障碍
患者取得最佳的治疗效果至关重要，此外，一些国际指南也将其作为双相情感障

碍的辅助干预措施纳入指南，以下便简述对上述几种心理社会干预。
1. 认知行为疗法（CBT）
CBT已成为世界范围内广泛使用的心理疗法，CBT可以看作是认知疗法（CT）
和行为疗法（BT）两种不同的心理疗法的结合。迄今为止，行为疗法的发展经

历了三个阶段：上个世纪 50 年代流行的传统行为疗法﹑ 20 世纪 70 年代发展的
认知行为疗法以及仅在过去 20 年才开始以语境主义为导向的认知行为疗法“第
三浪潮”。认知行为治疗理论认为，先前的认知目前正在产生不适应的后果，而
治疗的目的是通过取消这种认知或提供新的、更具适应性的学习体验来减少痛苦

或不想要的行为。而双相情感障碍的 CBT 则基于这样一个前提：认知、情感和
行为是相互关联的，情感事件期间情绪和认知过程的变化影响行为，所有这些都
可能导致恶性循环，从而加重疾病负担。因而 CBT 的治疗目标是识别和改变导

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