Page 174 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

3. 以家庭为中心的治疗（FFT）
家庭集中治疗（FFT）是 20 世纪 80 年代中期发展起来的一种治疗双相情感
障碍（BD）患者的方法，是由 Miklowitz 开发的一种人工治疗方法，通过改善家

庭和主要关系功能来减轻双相情感障碍患者的整体压力。FFT 假设，家庭或主要
关系中的不支持和消极互动以及高度表达的情绪会增加个人的压力，而压力又会
增加出现情感症状和发作的脆弱性。FFT 努力提高家庭沟通能力，提高认识和理
解力﹑支持解决问题的能力以及减少负面表达的情绪和冲突。FFT 包括三个核心

阶段：心理教育、沟通强化训练和问题解决。治疗对象至少要有一个重要的家庭
成员（父母、配偶、兄弟姐妹、亲密好友、监护人）陪同患者参加。FFT 通常传
递给单个个体和家庭（而不是多家庭）。近年来，已有许多关于家庭焦点治疗联
合药物治疗疗效的研究。如 Fiorillo 等发表的关于心理教育家庭干预对双相性 I

型障碍疗效的多中心研究发现根据 Falloon 模型进行的心理教育家庭干预改善患
者的社会功能和减轻家庭负担，另 David 等通过综述近 30 年来对 BD 中 FFT 和
家族过程的研究也证实 FFT 可加快症状的恢复及减少复发。
4. 人际和社会节律治疗（IPSRT）

IPSRT 是由 Frank 开发的一种人工治疗方法，通过解决人际问题和调节社会
节奏来改善情绪和稳定性，其主要治疗目标是调节日常节律并促进良好的睡眠卫
生以促进情绪稳定，管理患者的压力性生活事件﹑改善社交和昼夜节律的不适以
及增加对药物的依从性。IPSRT 建立在一个“不稳定模型”的基础上，该模型定

义了导致双相情感复发的三条相互关联的途径：压力性生活事件、药物不依从和
社会节奏紊乱。因此，生活事件会导致日常生活不稳定或中断，从而导致昼夜节
律不稳定，进而导致情感症状的开始、波动或恶化。在 IPSRT 中，治疗师帮助
个体将情绪和生活事件联系起来，识别和管理症状，哀悼失去健康的自我（也就

是说，这个人本来没有双相情感障碍），解决主要问题领域（例如，角色转换、
角色争议、人际关系敏感或悲伤），保持有规律的日常节奏，以及预测和排除节
律失常的潜在诱因（如人际关系敏感）。主要分三个阶段，在最初阶段，治疗师
对以前的事件及其人际关系进行了全面地记录，回顾了以前的药物治疗，提供了

心理教育，评估了社会节奏，介绍了社会节奏度量，确定了患者的主要人际问题
领域，并收缩了治疗。在第二阶段，治疗师将重点放在病人的日常工作上，以及
解决与事件相关的人际问题领域（主要是人际纠纷和角色转换）。最后，治疗师

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