Page 66 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

（2）仔细的体格检查：患者是否存在局灶性神经功能缺损、平衡障碍、步
态障碍、震颤等体征。
（3）全面的认知评估：患者确认存在认知障碍的客观证据，同时对日常生

活的独立性和精神行为情况进行测评。
（4）完善的影像学检查：头颅 MRI 检查是 VCI 影像诊断的“金标准”，通
过影像检查明确脑血管性损伤是否符合 VCI 的最低影像诊断标准；需对血管和
血流灌注情况进行评估，明确颅内外大血管病变情况；必要时还需对患者进行心

脏评估，明确是否存在心源性病变证据。
（5）全面的实验室检查：包括血常规、红细胞沉降率、C 反应蛋白、肝功能、
肾功能、血脂、空腹血糖等。必要时进行脑脊液相关检查；有脑血管病或认知障
碍家族史者，推荐完善基因检测。

2.VCI 的神经心理评估
神经心理评估是识别和诊断 VCI 的重要方法，也是观察疗效和转归的重要
工具：
（1）快速神经心理筛查工具：简易认知量表（mini-cog）、痴呆筛查问卷

（AD8）、画钟测验等。
（2）简明智能状态检查（MMSE）。
（3）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。
（3）照料者问卷：AD8、老年认知功能减退知情者问卷（IQCODE）。

根据临床应用和研究的需求，可以使用不同的测验进行评估。（其他详细筛
查可见表 2-1）

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