Page 68 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究
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Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究
① 1 个大血管脑梗死足以导致 VMCl，而诊断 VaD 往往需要 2 个或多个大血
管脑梗死；
②单个广泛的或者关键部位（一般位于丘脑或基底节区）的脑梗死，可能足
以诊断为 VaD；
③ 2 个以上脑干以外的腔隙，1—2 个关键部位的腔隙，或者 1—2 个非关键
部位的腔隙同时合并广泛的血管源性的蛋白质高信号（WMH）；
④广泛或融合的 WMH；
⑤关键部位的脑出血，或者 2 个及 2 个以上的脑出血；
⑥以上形式的组合。
在 VCI 的诊断体系中，这些神经影像学发现必须结合临床症状，并且必须
考虑其性质、严重程度和位置。
4.VCI 的其他评估方式
利用新兴技术和智能设备收集多维度数字化数据，有望成为评估 VCI 的新
手段。随着数字技术和人工智能的进一步发展，VCI 患者的评估方法将越来越高
效、便捷、个体化。
总的来说，血管性认知障碍的诊断需要临床医生根据患者的临床表现、影像
学结果等各个方面进行综合判断。
此外，公众应该提高对血管性认知障碍的认识，重视脑血管的健康，从而
实现早期发现、早期治疗的目标，以减轻患者及其家庭的负担，提升患者的生活
质量。
五、3.VCI 的辅助检查
（一）影像学
1. 神经结构影像
CT 影像学检查可以对患者脑部组织的病灶、倾向、容积以及脑萎缩等情况
进行全面反映，并因其费用相对较低、快捷实用的优势，已成为临床上用来诊断
VCI 的主要手段之一。VCI 患者 CT 影像呈现以脑萎缩、蛛网膜下腔间隙变宽及
脑脊变窄为主要表现的征象。经颅多普勒超声（TCD）近年来通过评估脑血流速
度、脑血管反应等脑血管血流动力学变化及微栓子信号记录反映脑血管健康状况，
逐渐发展成为 VCI 认知损害识别的另一筛查手段。
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