Page 180 - 运动损伤及超声介入治疗
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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
2.半月板的功能
(1)承重功能
半月板有一定的承重功能,当身体不处于负重状态时,膝盖的股骨头和胫骨
头之间并不进行直接接触,两者只是通过半月板来相连;而在负重过程中,几乎
所有的负重区域都位于半月板上,相对来说胫骨的压力会降低,从而为身体的运
动提供有力保障。如果半月板不存在,则胫骨中应力值会上升三倍以上,就会导
致身体发生退行性病变。在身体的负重过程中,半月板也会受到一些横向应力的
控制,加上韧带的限制,一些胫骨位置的半月板会膨胀至其中一侧,直接导致软
骨发生退行性病变。这种病变肌理与软组织的病变肌理高度相似,因此如果半月
板发生横向断裂,就会降低其承重能力,严重时直接导致运动功能丧失。
半月板切除之后,其大小与峰值所受应力成正比例关系,与胫骨位置的平台
退变也呈现正比例关系,在临床进行半月板手术时应该尽可能少量切除,以确保
其正常功能。
(2)运动协调功能
伴随胫骨的不断移动,内侧半月板的移动速度会小于外侧半月板,另外膝关
节中的半月板可以变形,逐渐适应膝关节的形态,最终促进膝盖的运动协调。半
月板还有润滑关节的作用,如果将半月板中的关节液体置于关节表面,可以显著
降低关节的摩擦系数,提高半月板的功能性。
半月板在日常工作时,不会导致胫骨的前端移动,但是在交叉式韧带断裂的
时候,会导致更大程度的胫骨前端移动。部分膝盖疼痛的病患者,常会使用关节
镜进行病理学的异常情况检验。
(二)半月板的损伤机制
运动员的损伤往往较为常见,膝关节损伤更是尤为突出。半月板在膝关节进
行伸缩时起着重要作用,在满足身体的移动和旋转运动中扮演着重要角色。很多
运动员在平常运动中会有膝关节部分侧向移动情况发生,如关节旋转、膝关节外
翻等,这就导致半月板在承受直线压力的同时还要受到侧向的剪切力和牵引力。
在篮球、乒乓球等运动中,这种半月板受损的形式尤为常见。
半月板损伤有其特殊的表现,首先是在膝盖的关节部位会有一定的响声,膝
盖的关节也会有撕裂的疼痛感,部分膝盖关节甚至会肿胀,这些症状在运动或者
是平时上楼时会加重。部分患者甚至在日常生活中会出现软腿等情况,经过医学
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