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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

二、运动员腹股沟损伤管理

运动中腹股沟部疼痛是常见的运动损伤之一，在从事冰球、速滑等冰上运动

以及游泳、体操、田径、足球需要腰部和下肢用力的项目中，时常有文献报道。
在上述这些运动项目中，该部位的损伤在运动员常见损伤中位居第一到第六位之
间。腹股沟部损伤可能是急性的，但是一般因为误诊或其他原因，往往发展成了
慢性伤害，很难治愈，严重影响了运动员的竞技状态，甚至影响继续从事其运动

项目的能力。因此，正确地对腹股沟部损伤进行诊断、处理与康复对运动员的早
日回归赛场有重要意义。
（一）腹股沟部的骨骼肌解剖特点及损伤机制

运动所致的腹股沟部损伤中，最常见的是肌肉—肌腱损伤，如内收肌（通
常是指长收肌）、髂腰肌、腹直肌和股直肌。内收肌群包括长收肌、大收肌、短
收肌和耻骨肌。股薄肌和臀大肌下部纤维也具有内收功能，但是运动中损伤的肌
肉主要是长收肌。长收肌的急性损伤通常是在进行离心收缩是发生的，当然，在

做向心收缩状态下也可能发生。在其他案例中，该部位损伤还可能与髋关节一定
程度的回旋有关。长收肌损伤常是拉伤，损伤部位在肌腹与肌腱延续处或位于
肌腱在耻骨上的附着处。髂腰肌止于股骨小转子上，是强有力的屈髋肌。髂腰肌

的肌肉与肌腱延续处损伤可能是由于髂腰肌反复收缩或在阻力下猛然收缩所致，
如果一个使髋关节前屈的强大力量突然停止作用，则可能会出现髂腰肌的急性拉
伤。髂腰肌拉伤通常发生在小转子附着点处，股骨前正中小转子部位可有局限性
压痛。

腹直肌止于耻骨上，与长收肌止点距离较近。腹直肌的急性拉伤一般发生
在腹横肌和腹斜肌在耻骨结节处的共同止点——联合肌腱（腹股沟镰）上，或是
发生在腹直肌与耻骨的连接处和肌肉肌腱连接处，这些部位可有触痛。其典型的

损伤机制是外伤性拉伤。在足球运动中，一次用力铲球或一次不能控制的后倒都
会使运动员的腹直肌和腹股沟前端过度后伸造成联合肌腱的损伤。举撑竿跳和网
球选手均易造成腹直肌损伤。仰卧举腿、仰卧起坐时可在损伤部位感到疼痛，这

有助于诊断。股直肌和肌腱起于髋臼之上，通过髌韧带止于胫骨粗隆，股直肌具
有屈髋伸膝功能。有研究报道股直肌是髋关节最容易撕裂的肌肉，其部位通常在
股骨远端。慢性拉伤常在髋关节部位肌肉起止点处。这一损伤发生时，疼痛发生

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