Page 181 - 运动损伤及超声介入治疗
P. 181

第五章  运动员的损伤管理



             检验往往发现是肌肉萎缩,而一些患者会出现腿部伸缩难、移动不灵活等现象,
             这是因为半月板受损引发膝盖关节产生移动障碍,严重影响到日常运动,长期如
             此肌肉也会出现一定萎缩,机体乏力现象加重,恶性循环,最终导致运动障碍。

             半月板损伤一般分为急性损伤和慢性损伤两种,下面就对这两种损伤分别论述。
                 1.急性损伤
                 急性损伤主要由于做快速运动或激烈运动时引起的疼痛和肿胀。这种急性疼
             痛感主要来自关节之间或者是关节的位移,如果患者不采取治疗措施,就会出现

             肌肉萎缩,四肢会逐渐变细。有的患者往往在行走过程中出现打软腿的现象,部
             分膝盖的关节甚至会出现内部筋膜损坏,但是很多患者在稍微休养之后,疼痛感
             就会降低。例如,小腿进行下蹲动作,但是因为外界刺激使小腿部位在运动过程
             中产生了左右压力,这样就会使小腿承受过多重力,导致膝盖位置半月板损伤。

             不过,这种受损主要出现在体操中,一些体操运动员在落地时因为未找到重心,
             容易导致膝关节发生左右移动,引发左右两侧的半月板损伤,如果长期如此,就
             会造成半月板的功能退化,甚至全部丧失。
                 2.慢性损伤

                 慢性损伤主要是因为半月板长期受到磨损最终导致的功能缺失。长期的高
             强度运动会影响膝关节的正常运转,导致关节炎症,逐渐损坏半月板,从而引起
             慢性损伤。半月板的慢性损伤主要是膝盖长期移动所致。患者的膝盖关节长期摩
             擦旋转等都会给予其外界刺激,但是如果患者没有得到充分休息就会导致膝盖功

             能的受损。例如一些举重运动员在进行下蹲或起立时,往往会出现膝盖外翻,这
             时膝盖位置的半月板就会受到挤压力受到严重损伤。长此以往半月板必会发生病
             变。另外因为长期的外界刺激,半月板吸收的养分也会不断减少,最终导致组织
             发生断裂等。

                 (三)半月板损伤的诊断
                 1.物理因素
                 部分患者在膝盖突然旋转或者快速跳跃时会发生外部肌肉扭伤;部分患者也
             会有一些膝关节的扭痛史,这些都会导致半月板损伤的发生。

                 2.关节锁
                 一些患者的主要疼痛体现在关节处,而关节痛一般体现在单侧痛或者双侧
             痛,相对来说痛处较为固定。半月板损伤后股四头肌力量会减弱,也很难得到有



                                                                                 ·173·
   176   177   178   179   180   181   182   183   184   185   186