Page 175 - 运动损伤及超声介入治疗

第五章 运动员的损伤管理

后，考虑到关节镜术后包扎对髋关节和大腿区域的压迫，必须意识到深静脉血栓
（deep veinthrombosis，DVT）形成的风险，建议采用机械压缩和抗凝药物联合
预防。

（四）运动员关节镜术后回归运动特点
运动员治疗的最终评价标准是术后的运动回归。多项研究证明了髋关节镜

治疗运动员髋关节疾患具有较高的优良率。无论对于职业足球运动员、篮球运动
员、橄榄球运动员、曲棍球运动员以及舞蹈演员，髋关节镜都是一种合适的诊断
和治疗方法，可以缩短停赛时间。其中职业运动员竞技水平越高，回归运动率越
高。而且，关节镜术后的比赛次数、职业生涯寿命或运动水平没有下降。篮球运

动员进行髋关节镜检查手术还可以显著提高职业运动水平，提高即时反应率，降
低职业运动中发生风险的概率。专业篮球运动员接受髋关节镜检查后，术后表现

因运动和场上位置的不同而不同。对于 40 岁及其以上的篮球运动员，如果非手
术治疗无效，同时比赛水平明显受限，可以考虑进行髋关节镜检查。但对其进行
髋关节镜检查时，严格掌握手术指征，以免出现较高的髋关节置换转归率。
虽然职业橄榄球运动员患者行髋关节镜手术对职业水平有极好的回报率，但

术后效果会因为场上位置的不同而产生差异，其中四分卫的术后表现明显更好。
职业橄榄球运动员锋线选手，与其他位置相比，回归赛场的可能性较小。84%的

髋关节损伤后专业舞蹈演员可最终恢复其运动能力，但只有 63%的人恢复到了
受伤前的运动水平。髋关节镜手术后，97%的舞者能够在平均 6.9 个月后恢复舞
蹈，大部分舞者舞蹈水平高于术前水平。影响回归舞蹈结果的唯一显著因素是其
自身的舞蹈经验水平，其与回归舞蹈的效率成正相关。

青少年运动员 FAI 经髋关节镜治疗可获得成功，至少 2 年的随访结果显示回
归运动率更高，并发症和再手术率更低。手术年龄、症状持续时间与髋关节镜术

后的职业生涯和工作年限呈负相关。因此职业运动员有症状性 FAI 的应该尽早行
髋关节镜治疗。
对于严重的软骨损伤，微骨折术不影响运动员的回归运动率。关节镜治疗髋
关节盂唇损伤对职业年限和工作年限没有影响。优秀运动员进行关节镜下自体髂

胫束移植重建髋臼盂唇，仍有良好的手术效果。竞技足球运动员耻骨周围骨髓水
肿（bone marrowedema，BME）髋关节镜治疗有效，回归运动率良好。

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