Page 183 - 运动损伤及超声介入治疗

第五章 运动员的损伤管理

害也较小，可以有效进行半月板轻度损伤的治疗。
2.固定治疗
固定治疗就是将膝关节半月板固定住，待固定几周之后，半月板就会自动

愈合。该治疗方式类似于半月板的缝合手术，尤其对于强直性关节炎、肌肉萎缩
炎等效果更佳。固定治疗方式多种多样，既可以将膝关节进行伸直后固定，针对
急性损伤患者也可以使用石膏进行膝关节的撑托，并确保膝关节的屈曲角度处于
170°左右，在休息几周之后，可以通过膝关节的屈伸来减少关节痛和肌肉疼痛

的发生率，从而有效促进半月板修复。
3.缝合治疗
半月板损伤在运动中尤其常见，临床如果采用手术切除方式会使半月板失去
对关节表面的保护作用，但是如果半月板再次生长，一定会与之前的半月板有所

不同，半月板仍然无法恢复正常功能。另外，很多后续治疗方式都是在原有半月
板的基础上进行的，如果直接采取手术方式会导致后续治疗与修复难以跟进。对
于一些关节膜表面呈现血液黏连现象的患者，如果半月板较为完整且半月板损伤
的长度小于 8mm，则可以采用缝合修复策略。如今关节微创手术发展迅速，因

此通过一些微创治疗可以减少手术带来的危害，降低手术风险。这些先进的治疗
方式已经开始应用在半月板损伤的治疗之中了。
4.手术治疗
对于一些较为严重的半月板损伤也只能采用手术切除的方式，像一些破裂性

的半月板损伤，如果单纯进行切除，则无法保障术后半月板发挥功能，只能进行
次全切除术。可以先由中央破裂位置进刀，逐渐切断与周边的联系，然后将中部
的半月板进行牵引，在手术腔镜下阶切断半月板后部与中央的联系。部分患者在
次全切除术之后自身的运动基本功能会丧失，因此次全切除术进行之前必须全面

考虑清楚。例如，分析患者的病情严重情况，考虑半月板的撕裂状态，半月板是
否可有保留部分等，在经过全面研究后再进行次全切除手术。
5.中医治疗方法
（1）内服治疗和外敷治疗

中药的内服主要应用于半月板软骨和表面组织细胞的修复等，主要原理是通
过内部生长激素的参与促进半月板的损伤愈合。相关研究表明，使用筋骨治疗丸
结合中药三七、当归、茯苓等可以有效治疗半月板的损伤，疗效较好。而中药的

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