Page 186 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

（3）训练方法
①髌骨松动技术：这一阶段时髌骨比较前一阶段更加松动，上下左右推动髌
骨时，在上下方向推拉髌骨更加容易轻松，这样有利于增加膝关节的屈曲角度，

还可以防止髌骨与关节面粘连，每日 2~3 次，每次治疗时间控制在 10min。
②ROM（关节活动度练习）：应用持续性被动膝关节训练器（CPM 机），
每天练习 3 次，每次练习时间在 25min。中间间隔时间以在半个小时，在应用
CPM 机后进行冰敷，用来控制肿胀，每次冰敷在 10min 内。

主动关节活动度（AROM）：在患者耐受范围内在台阶上进行 AROM 牵伸
训练，每天训练 3 次。训练时间长度控制在 15min 内。
③肌力训练及功能性训练：继续进行上下台阶训练，台阶高度应该在 20cm
以上，每日 2~3 次；进行负重支腿抬高训练，每日 2~3 次。

④平衡训练：单腿站立训练，患侧腿单腿支撑，健侧腿屈曲，患者躯干可进
行前后运动，每日训练 2~3 次，一次半分钟。

二、膝关节韧带损伤管理

（一）前交叉韧带（ACL）损伤的治疗与康复
1.前交叉韧带（ACL）损伤的治疗
（1）非手术治疗
针对这个尚处于生长发育阶段的青少年阶段，既往的初始治疗主要采取非

手术治疗。非手术治疗的方案通常包括：①膝关节局部支具佩戴；②采用物理治
疗对症处理伤后不适症状；③调整患儿的活动方式（包括运动类型及运动水平）
减少患肢再损伤的发生。必要时待患者骨骼成熟化后再行 ACL 重建术，以期最
大程度降低医源性生长障碍发生的风险。但对于青少年运动员往往存在依从性差

以及渴望参与较高水平活动的迫切心态，因此非手术治疗的效果并不理想，常常
发生继发性半月板撕裂、软骨损伤、慢性膝关节不稳定和较低的运动恢复率（约
6%~50%）。因此目前的文献资料更倾向于支持 ACL 损伤的青少年运动员尽早地
开展 ACL 重建术，可减少膝关节不稳定，更有可能恢复到损伤前的活动水平。

当然，对那些 ACL 部分损伤且未出现过膝关节功能性不稳定的青少年运动员，
非手术治疗联合高质量康复训练也可以作为他们的长期治疗选择。

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