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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

ligament，MCL）、外侧副韧带（lateral collateral ligament，LCL）以及后外侧角
（posterolateral corner，PLC）和后内侧角（posteromedial corner，PMC）。这些
韧带是维持膝关节稳定的基本条件，具有限制关节活动范围、引导膝关节依照恒

定的规律活动的特殊功能。
膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，在进行大强度体育训练或比赛时，
如果韧带受到的牵拉力超过其耐受值，就会发生韧带损伤。膝韧带损伤发生后表
现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。如果治疗不

当，有可能发生不稳定或创伤性关节炎。因此，发生膝关节损伤后，要迅速明确
诊断，早期处理，全面修复。
本部分主要介绍膝关节内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧角、后内侧角的功
能解剖特点及运动损伤机制、诊断方法。关于前交叉韧带、后交叉韧带等两种发

生率较高的膝关节运动损伤，将在第二节、三节中详细介绍，在此不再赘述。
（一）膝关节内侧副韧带（MCL）运动损伤
1.MCL 功能解剖
MCL 分为浅、深两层。浅层（s-MCL）包括前纵和后斜两部分纤维，而深

层（d-MCL）是内侧关节囊韧带的中 1/3。前纵纤维起于股骨内上髁的凹槽，止
于胫骨内面；后斜纤维起于内上髁，与膝关节囊层混合，形成后内侧关节囊。
MCL 深层是由短纤维构成的垂直走向的带状结构，从股骨侧连到半月板和胫骨
外周边缘的中点。MCL 浅层是膝内侧最重要的稳定结构，主要发挥抵抗外翻应

力的作用，MCL 浅层的纵行纤维在膝关节完全伸直位和 90°屈曲位均处于张力
状态，其发挥主要的抵抗外翻应力的作用，而斜行纤维和 MCL 深层作用较小。
纵行纤维也控制旋转。
Warren 和 Marshall 首次将膝部 MCL 分成三层，即浅层、中层、深层。浅层

含包裹缝匠肌与股四头肌的小腿深筋膜及延伸至覆盖腓肠肌和腘窝的下肢深筋
膜；中层则包括 s-MCL 与内髌股韧带；深层包含关节囊和 d-MCL。
MCL 是限制外翻应力的主要结构。关节屈曲 25°时，MCL 提供 78%限制
外翻应力的对抗力。关节伸直位时，前交叉韧带（ACL）与内后角（后斜行韧

带，内侧半月板和半膜肌）增加外翻应力，而 MCL 提供 57%限制外翻应力的对
抗力量。横断 MCL 后，伸直关节能使关节间隙增宽 3~5mm。额外横断后内角
（PMC）使关节间隙增大。一般单纯 MCL 撕裂伤造成关节屈曲时外翻松弛，

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