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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

2.LCL 损伤机理
当膝关节屈曲时，小腿突然内收、内旋或大腿外展、外旋即可引起 LCL 损
伤。例如，足球运动员铲球时，对方摔倒时身体压于铲球者膝内侧，而使膝发生

内翻；剪式跳高落地时，足外侧着地，身体向后侧方摔倒等。
LCL 的损伤多为断裂，往往合并有关节囊、髂胫囊、腘肌腱、股二头肌
腱、腓肠肌外侧头或交叉韧带的损伤。断裂部位可在上止点、下止点或中段。断
裂后韧带回缩，很难自行对合再愈合。

陈旧性断裂多退行性变、萎缩及瘢痕化。有时伴有腓骨头撕脱骨折，可伤及
腓总神经。
3.症状与诊断
（1）症状

LCL 伤后膝外侧剧痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限或跛行。有膝关节不稳
感。合并关节囊或交叉韧带损伤者，有不同程度的关节积血。
（2）诊断
早期膝关节损伤的影像学检查方法为 X 线平片，主要用于判断骨折及关节

腔积液，虽然也可以发现 LCL 的撕脱伤，但其有限的软组织对比度限制了对
LCL 及与之关联的软组织结构损伤程度的准确评价。MRI 使用高对比度的脉冲
序列，可以直接从多平面采集图像，能够观察膝关节韧带以及相关软组织损伤、
半月板撕裂、十字交叉韧带撕裂等。最重要的优点是实现韧带结构的可视化及准

确判断其连续性。
与上述方法比较，高频线阵探头的广泛使用提高了超声评价肌肉、肌腱、
韧带损伤的能力。超声诊断的实时性及检查过程中的动态评价增加了诊断的准确
性，这一点 X 线、MRI 无法达到。采用俯卧位扫查法更易显示 LCL，特别适用

于韧带损伤患者的双侧对比评估。
（三）膝关节后外侧角（PLC）运动损伤
PLC 是维持膝关节后外侧稳定性的重要结构，由膝关节后外侧的肌腱、韧
带、关节囊共同组成。PLC 损伤占膝关节损伤的 2%~9%，常同时伴交叉韧带、

半月板损伤。与前、后交叉韧带撕裂相关的 PLC 损伤发生率较高。对于交叉韧
带合并 PLC 损伤的联合损伤，若单纯行交叉韧带重建而忽略对 PLC 损伤的处
理，会使膝关节稳定性难以有效恢复。研究表明，PLC 结构断裂或缺失可造成严

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