Page 19 - 肾内科疾病临床诊断与治疗

第一章 肾脏与尿路感染

口三者连线之间，空虚时也显平滑，这里是肿瘤和结核的好发部位。膀胱的排尿

反射受大脑皮层和脊髓排尿中枢的控制，阴部神经又传于躯体神经，所以排尿可
以受意识控制，这些结构受损伤，可以引起尿失禁。如果尿液不能从膀胱排出而
贮存在膀胱内，叫尿潴留。婴儿由于大脑皮层发育不完全而出现遗尿是正常的，
一般在2~3岁这种现象可逐渐消失，而有正常排尿功能的儿童在睡眠时不能自己

控制的排尿叫遗尿症。

二、泌尿系统疾病

泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个
系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全

身。其主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦
可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质，多数和其
他系统疾病类似，包括先天性畸形、感染、免疫机制、遗传、损伤、肿瘤等；但
又有其特有的疾病，如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。

（一）病因
1.病因复杂

人体泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱与尿道及有关的血管神经组成，主司
生成与排出尿液。由于大肠杆菌等细菌侵入尿路，便引发多种尿路感染，包括尿
道炎、膀胱炎与肾盂肾炎等，其中尿道炎与膀胱炎被称为下尿路感染，肾盂肾炎
被称为上尿路感染。男性生殖道感染是指男性生殖系统（尿道、前列腺、附睾、

输精管、精囊、睾丸等）受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖
感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、

前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核分枝杆
菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和
衣原体引起的生殖道感染最为常见。

2.发病初期治疗不彻底
发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜
伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，

这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸
形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

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