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肾内科疾病临床诊断与治疗
ArClinical Diagnosis and Treatment of Diseases in Nephrology Department

说、结晶抑制物学说，还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。泌尿系统的

梗阻、异物和感染可促进尿石形成；反之，尿石又可以是梗阻、感染的原因。代
谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以
是尿石形成的原因。

5.急性肾炎综合征
多为链球菌感染。临床特点：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症。

6.急进型肾炎综合征
临床特点：起病更急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症。
7.肾小球病

肾小球病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病
因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾
病。可分为原发性、继发性和遗传性。原发性肾小球病常病因不明，继发性肾

小球病指全身疾病中的肾小球损害，遗传性肾小球病为遗传基因变异所致的肾小
球病。
原发性肾小球病分为五种临床类型：①急性肾小球肾炎；②急进性肾小球肾

炎；③慢性肾小球肾炎；④隐匿型肾小球肾炎（无症状性血尿或/和蛋白尿）；
⑤肾病综合征。

（四）治疗
1.强调预防
预防链球菌感染，避免或减少上呼吸道和皮肤感染可明显降低肾小球肾炎的

发病。及时处理各种原因的尿路阻塞有助于减少细菌感染，减少继发于阻塞的尿
路结石。覆盖于肾盏、肾盂、膀胱、后尿道的上皮均属移行上皮细胞，在泌尿系

统肿瘤中，移行上皮细胞癌占主要地位，不吸烟可以减少这种癌的发病数。对于
尿结石必须针对可以解决的原因，如甲状旁腺机能亢进；和减少含尿石成分的食
物（如对尿酸盐结石患者强调避免食用核蛋白含量高的内脏）进行预防。增加饮

量以稀释尿中盐类浓度，对各种成分的结石都有一定预防作用。
2.腔镜诊治

通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通过前列腺电切
镜（一种专用的膀胱尿道镜），可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电

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