Page 39 - 肾内科疾病临床诊断与治疗

第二章 急性肾衰竭与慢性肾衰竭

抗血小板等治疗。

5.防治水钠代谢紊乱
防治水钠潴留，需适当限制钠摄入量。个别水肿严重病例，可适当应用袢利
尿剂，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等。SCr＞220μmol/L者不宜应用噻嗪类
利尿剂及潴钾利尿剂，因这两类药物此时疗效甚差。必要时及时给予血液净化治
疗。对低钠血症的处理，需认真分析不同原因，只对真性缺钠者谨慎补充钠盐。

轻中度低钠血症一般不必积极补钠。
6.防治高钾血症
CRF患者应避免食用含钾量高的食物和水果；避免使用含钾高或减少尿钾排
泄的药物（包括含钾高的中药汤剂）；如因病情需要输血时，避免使用库存血。

一旦出现高钾血症，宜根据情况，用氯化钙或葡萄糖酸钙拮抗钾的毒性，用碳酸
氢钠等碱性药物或葡萄糖促进钾的转移，用降血钾树脂或排钾利尿药促进钾的排
泄，如药物治疗无效，及时进行血液净化治疗纠正高钾血症。

31