Page 115 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

②运动障碍：肌力下降或者正常活动无法完成。
③马尾神经损伤：大小便失禁。
④呼吸功能障碍：呼吸困难，无法咳嗽、咳痰。

4. 脊髓损伤诊断
脊髓损伤通过症状和影像检查诊断，分为 A、B、C、D、E 五个等级。脊髓
损伤诊断首先看患者的临床症状和体征，患者发病后会出现感觉障碍、运动功能
部分丧失或全部丧失的情况，其次还需要进行 X 光、CT 等检查，明确脊髓损伤

的部位和严重程度。a 级患者损伤平面下运动、感觉功能完全丧失；b 级损伤平
面下还存在部分感觉能力，但运动功能丧失；c 级患者存在运动功能，但部分肌
肉力量已经小于 3 级；d 级运动能力存在，大部分肌肉力量大于 3 级；E 级运动、
感觉功能都正常，可存在异常反射。

5. 脊髓损伤治疗
脊髓损伤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、术后康复治疗等。
（1）药物治疗
患者在脊髓损伤后，应及时到医院在医生诊治下，进行提高神经细胞存活度

的药物治疗，如甲基泼尼松龙等治疗急性脊髓损伤，同时也能使抗炎细胞因子释
放，减轻氧化应激反应，提高神经细胞的存活度，控制脊髓损伤程度。
（2）手术治疗
脊髓损伤后通常需要积极进行椎管探查减压，再就是进行椎间盘摘除手术治

疗，尽早解除神经压迫，尽量为神经的恢复创造有利条件。
（3）术后康复治疗
颈椎脊髓损伤手术后，应立即进入早期康复阶段：首先是肺功能的检查和康
复训练，还有定时翻身以预防褥疮，患者清醒后应对排便进行管理和训练，如定

时定量饮水、定时排便。颈椎脊髓损伤是严重的疾病，其康复训练是系统性的，
需要在康复治疗专业人员指导帮助下进行。

二、出血性脑血管病

（一）颅内动脉瘤
1. 颅内动脉瘤概述
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤，导致血管壁功能减退、

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