Page 190 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第六章 精神疾病治疗——心理治疗

去帮助他们的同胞解决“具有中国特色”的心理问题？难道不应设立相关的课程
让他们认真学一点儿本土文化及其本土“心理治疗”的知识吗？真正实现心理治
疗的本土化，似应从两个方面入手：第一是如前面我们已经提到的，对西方心理

治疗的理论和方法加以改造，使之贴近、符合中国本土文化的特点；第二是提高
对传统文化中关于“心理治疗”思想的关注，深入挖掘诸如民俗疗法、心性修养、
自我调节等尚有活力的遗产，令其名正言顺地登入心理治疗的大堂。
后现代心理治疗不同意知识是一种抽象，一种范畴的分门别类，相反，它强

调知识是建立在对事物差异的把握和了解之基础上的。知识应是关于“这一个”的，
而不应是这一类的，这种看法在当今的心理治疗圈内有着极为重要的意义。长期
以来，由于受传统自然科学思维方式的影响，现代心理治疗一直热衷于对心理或
精神疾病进行整理和分类，最为著名的便是 DSM（《心理障碍诊断及统计手册》），

几十年来在美国精神病学会的主持下先后修订出版了五个版本。在诸多现代心理
治疗家看来，假若人们可以对心理障碍作出精确无误的分类，人类的心理疾病也
就差不多能够迎刃而解了，因为治疗家可按相应的标准，把来访者纳入某一心理
疾病门类，然后按相应的方法予以处理。虽然一些人本主义治疗家如罗杰斯曾对

此表示过强烈的不满，但仍无法遏制这种势头。对心理疾病进行精确而严格分类，
已成为现代心理治疗家们孜孜不倦的追求。这种状况也深深地影响了国内的心理
治疗和心理咨询界，通过对一些诊所的治疗过程进行过认真的观察，发现几乎都
是重复如下的步骤：①来访者描述自己的不适；②治疗（或咨询）者告诉来访者，

他（或她）患了某种心理病症；③给来访者开药或提一些建议，如保持乐观、多
听音乐会之类。如此机械化的程序显然是将人与物等同起来的“非人格化”做法：
遵循所谓的精确标准对来访者进行严格的分类，然后以“批处理”的形式对其实
施现成的治疗方案，前来寻求帮助的来访者唯一需要做的就是，按照治疗家的要

求、打起精神去认真仔细地完成每一个环节。当治疗家宣布治疗结束的时候，来
访者常常是一头雾水，他们甚至搞不明白，这样的治疗对解决自己的问题究竟能
有多少效果？
后现代心理治疗则从根本上改变了这种状况。后现代心理治疗重视语言的作

用，认为它创造了生活经验和客观现实，并通过话语叙述对其不断地进行加工和
整理，故心理治疗成为一种语言叙述活动，成为一种积极之生活故事的创作或再
创作的过程（即“文学性的解脱方式”），而治疗家的角色可被称作“改变过程

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