Page 191 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

的艺术家”或是“对话过程的建筑师”“助长者”和“促进者”，把心理治疗看
成一种文学性的创作活动，就等于把心理治疗也视为是一种类似艺术的活动形式，
人们可以把想象，希望、热情和喜怒哀乐投入其间、正因人们是在梳理和讲述关

于自己的生活故事，故而重新整理经验的过程也即治疗过程自然也就变得贴近实
际、鲜活生动。此外，后现代心理治疗把治疗家和来访者的交流与沟通视为整个
治疗过程的基础，治疗目的的达成，也即积极之生活故事的创作或再创作，有赖
于二者之间的充分合作与理解，每一方都是平等的参与者，每一方也都是治疗进

程的设计者，治疗的进程和方向尽在他们的掌握和控制之中，这就极大地拓展了
治疗家和来访者发挥能动性的空间。可以说，心理治疗在本来意义上就不仅是一
种冷静严密的科学探索，同时亦是一种激情充溢的艺术创造。在探索人类心灵奥
秘的道路上，后现代主义正向我们提供一个新的视野，展现一片独特绚烂的景观！

二、短程心理治疗研究

（一）短程心理治疗的定义及有效性
1. 定义

短程心理治疗的产生已有近百年的历史，在二战期间真正得到重视，近
40 年来逐步走向心理治疗的主流舞台。短程心理治疗通常指有时间限制或治
疗次数限制的心理治疗，在其发展过程中曾使用过的术语包括短程疗法（brief
therapy）、短期疗法（short-term therapy）、单疗程治疗（one-session treatment）

和限时疗法（time-limited therapy）。在不同的治疗模型中，“短程”的含义是
不同的。例如，单次的焦点解决治疗毫无疑问是短程的，但对于认知治疗、心理
动力学治疗和辩证行为治疗（dialectical behavior therapy，DBT）来说，10~20 次
的治疗过程也属短程范畴。由于患者的疗效、治疗师的设置等因素，治疗间隔时

间往往不确定，使治疗次数与治疗时长并不一定成正比，因此对“短程”这一概
念通常用治疗次数而非治疗时间去描述。大多数情况下，治疗师认为，12~25 次
的心理治疗足以使有一般心理问题的来访者产生积极、持久的变化。Butcher 和
Koss 将 25 次作为短程治疗次数的上限。“短程治疗”的概念仍然存在争议。

Lambert 认为，治疗持续时间取决于个体改变的快慢。Budman 和 Gurman 则提出
另一观点：短程治疗的次数并没有一个固定限度，重要的是分配用于治疗的时间
的多少，治疗师希望以最低的治疗时间和患者成本帮助患者在经济和心理上获得

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