Page 237 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

病原体的清除；在癌细胞中，线粒体可能形态异常，数量增多或减少，反映了细
胞代谢的改变。
诊断标准依据细胞病变程度分为正常、炎症、肿瘤等类别。正常标本中可见

正常的支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞等，细胞形态、结构和排列均
正常，无异常细胞和炎症细胞浸润。炎症标本中，根据病原体不同，可见相应的
炎症细胞增多，如细菌性肺炎时中性粒细胞增多，病毒性肺炎时淋巴细胞增多，
同时可能伴有上皮细胞的变性、坏死等改变。肿瘤标本则具有明显的癌细胞特征，

如细胞异形性显著、核质比例严重失调、病理性核分裂象等，根据癌细胞的形态
特征进一步区分肺癌的类型。

五、呼吸系统细胞病理学检验的质量控制与注意事项

呼吸系统细胞病理学检验结果的可靠性依赖于严格的质量控制措施，同时需
关注检验中的注意事项，及时解决常见问题。
标本质量是质量控制的关键。痰液标本应确保为深部痰液，避免混入唾液，
若痰液中唾液过多，会稀释痰液中的细胞成分，影响诊断准确性。支气管灌洗液

的回收量要达标，且避免被污染，若标本被污染，可能出现假阳性结果。细针穿
刺细胞标本要保证穿刺部位准确，获取足够的病变细胞，避免误穿正常组织。标
本采集后要及时送检，防止细胞自溶和变性，影响细胞形态观察。
染色质量直接影响细胞结构的观察。常用的染色方法有苏木精 - 伊红（HE）

染色、巴氏染色等。染色过程中，染液的浓度、染色时间以及分化程度等都需精
准控制。例如，HE 染色时，苏木精染色时间一般为 5~10 分钟，染色过深会导致
细胞核颜色过深，难以分辨染色质结构；染色过浅则细胞核染色不清晰。分化时
间要根据染液的新鲜度和标本类型进行调整，确保细胞核染色清晰，细胞质染色

适度。定期对染液进行质量检测，确保染液性能稳定。
诊断标准的统一和规范化是保证检验结果准确性的基础。检验人员需经过系
统培训，熟练掌握呼吸系统细胞病理学的诊断标准，对不同类型的病变细胞，如
肺炎、肺结核、肺癌等的细胞特征有清晰的认识。定期进行病例讨论和质量评估，

对比不同检验人员的诊断结果，及时发现差异并分析原因，不断提高诊断水平。
检验中的注意事项包括在显微镜观察时，要全面、细致地浏览整个涂片，避免遗
漏微小病变。对于可疑病变区域，需在高倍镜下仔细观察细胞形态、核型等特征。

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