Page 239 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

及可能的不适，缓解患者紧张情绪，以获取其良好配合。采集所用器材必须严格
灭菌，杜绝微生物污染标本，影响检验结果。标本采集后，尽快送检，理想状态
下应在 1 小时内送达实验室。若无法及时送检，需将标本置于 4℃冰箱保存，但

保存时间一般不超过 2 小时，防止细胞自溶、变形，确保细胞形态与成分的完整
性，为后续准确检验奠定基础。

二、浆膜腔积液正常细胞形态学

浆膜腔积液中的正常细胞具有独特的形态特征，是识别病变细胞的重要参照
标准。其中，间皮细胞、淋巴细胞和巨噬细胞是常见的细胞类型，各自展现出鲜
明的形态特点。
间皮细胞是衬覆于浆膜表面的单层扁平上皮细胞，在浆膜腔积液中较为常

见。其形态多样，通常呈圆形、椭圆形或多边形。细胞体积相对较大，直径约
15~30μm。胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色，边界清晰。细胞核一般为圆形或椭圆形，
位于细胞中央，核仁较小，1~2 个，清晰可见。间皮细胞有时会呈单层片状排列，
细胞之间连接紧密，可见细胞间桥。在某些情况下，间皮细胞可因炎症等刺激发

生形态改变，如细胞体积增大、出现双核或多核等，但这些改变仍与病变细胞的
特征有所区别。
淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，在浆膜腔积液中也占有一定比例。淋
巴细胞体积较小，直径约 6~15μm。细胞呈圆形或类圆形，胞质少，呈淡蓝色，

在高倍镜下有时仅见一窄边围绕细胞核。细胞核大，占据细胞大部分空间，呈圆
形或椭圆形，染色质浓密，呈块状，核仁不明显。根据淋巴细胞的功能和表面标
志物，可进一步分为 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞等亚群，但在普通光学显微镜下，
难以区分其亚群类型。在炎症或免疫反应时，淋巴细胞数量可增多，部分淋巴细

胞可出现活化现象，表现为细胞体积增大，胞质增多，核仁明显，染色质疏松。
巨噬细胞是一种具有强大吞噬功能的免疫细胞，在浆膜腔积液中发挥着清除
异物、病原体和衰老细胞的作用。巨噬细胞形态多样，常呈不规则形，具有伪足，
这是其活跃运动和吞噬功能的形态学表现。细胞体积较大，直径可达 20~50μm

甚至更大。胞质丰富，呈淡蓝色或灰蓝色，内含有大小不等的空泡和吞噬的异物
颗粒，如红细胞、细菌、细胞碎片等。细胞核较小，呈肾形、椭圆形或不规则形，
偏于细胞一侧，染色质疏松，核仁可有可无。巨噬细胞的吞噬活性可通过观察其

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