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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology

第三节 造血系统疾病诊断评估

一、骨髓检验诊断再生障碍性贫血的应用价值

再生障碍性贫血是临床上常见的一种功能衰竭性综合征，该病的诱发机制
主要和物理、化学、生物以及药物等多个因素有关，从而导致患者的骨髓干细胞
出现一定的功能障碍，使得其造血功能以及血液循环系统受到损伤，导致外周血
中的全血细胞数量降低，以此引发的贫血症状。该病一般多发于中青年，主要临

床症状为出血、贫血或感染情况发生等，因此需要对该病进行有效、科学的诊断，
从而有利于后续的恢复治疗以及改善预后。目前对于该病主要是采用骨髓检验进
行诊断，观察指标一般为血小板、白细胞以及红细胞、淋巴细胞等细胞水平，相
对于传统血液检测来说具有更好的检测效果。

再生障碍性贫血是一种常见的骨髓造血功能衰竭症，该病可分为获得性再
生障碍性贫血以及遗传性再生障碍性贫血两种情况，还可以根据患者的患病方式
以及程度的差异性分为慢性障碍性贫血和急性障碍性贫血。一般临床上对于再生
障碍性贫血主要是采用血常规检查，对患者血液中的血小板、白细胞、血红蛋白

数量进行检测，这三个数值相对于正常值明显减低则提示患者为再生障碍性贫血，
但是经过不断的临床实践和研究发现，该方式对于再生障碍性贫血的诊断具有一
定的局限性，误诊漏诊率较高，随着检查方式的多样性发展，并且根据再生障碍
性贫血阳性诊断标准，主要包括了全血细胞减少、无脾肿大、骨髓检测至少一部

分增生减低或者重度减低等。
骨髓检验是临床上常用的诊断检测方式之一，主要是用于对造血系统疾病
的检查诊断，比如白血病、各类型贫血疾病等，同时该检查方式还能够用于感染
性疾病的诊断，对于提高阳性诊断率具有积极的作用。骨髓检验主要分为了骨髓

穿刺以及骨髓活检两种方式，其中骨髓穿刺主要是通过对患者抽取少量骨髓进行
检查，由于骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有造血功能，并且随着年龄的增
长逐渐被黄骨髓代替，一般红骨髓保存在椎管、髂骨以及股骨等松质内，因此骨
髓内血细胞的数量和质量能够有效反映相关的血液疾病情况；骨髓活检与骨髓穿

刺操作方式相同，只是保证其取出样本的完整性。骨髓穿刺一般都是由经验非常
丰富的医生和护士进行操作和执行，并且骨髓穿刺前需要对患者进行普鲁卡因皮

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