Page 73 - 医学检验技术发展与创新
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第三章 血液病检验与诊断
试，让所有患者处于仰卧位，并对其进行消毒和麻醉，在无菌条件下进行骨髓穿
刺活检，穿刺位置一般为髂后上棘或者髂前上棘，需要将穿刺部位进行固定并向
患者的骨面进行刺入，在不影响患者的骨髓造血功能的基础上抽取少量骨髓，同
时需要对骨髓样本立即做相关的涂片以及抗凝处理等，从而方便进行后续的化验
检查。
通过骨髓检验能够对骨髓细胞的组织结构变化情况以及淋巴细胞、非造血
细胞的改变水平进行判别，能够有效反映骨髓有核细胞的增生程度以及中性粒细
胞、红细胞以及巨细胞的减少情况、淋巴细胞的增多情况等，以此能够区别再生
障碍性贫血的急性或者慢性程度。据相关报告表明，在骨髓检验的过程中，如果
患者粒系核浆存在发育失衡或者巨细胞等出现多核以及畸形等情况时表明患者骨
髓属于病态造血，因此在该种情况下需要区别骨髓增生异常综合征和再生障碍性
贫血，需要对患者进行骨髓活检，从而能够更有效反应出患者骨髓中完整的组织
结构，能够对医生的诊断治疗提供更有力的依据和参考。
综上所述，采取骨髓检验诊断再生障碍性贫血具有较好的应用价值，在根
据患者的血常规检查的基础上能够有效反应患者的骨髓增生情况等，并且相对于
单独采用血常规检查能够有效提高诊断阳性率，从而能够为临床对再生障碍性贫
血的诊断治疗带来积极作用，为医生诊断该病提供依据，值得临床研究以及推广
采用。
二、重型再生障碍性贫血检验及治疗
再生障碍性贫血（AA）是骨髓出现衰竭性的疾病，根据 AA 的严重程度，
可将其分为重型 AA(SAA）和非重型 AA(NSAA)。SAA 是一种罕见的而且危及生
命的骨髓衰竭综合征，其特征是造血前体细胞减少、细胞毒性 T 细胞过度活跃和
外周血全血细胞减少等。SAA 患者如果没有进行任何有效的治疗，在诊断后 1~2
年内会因感染和 / 或出血等并发症而死亡。目前，免疫抑制疗法（IST）和造血
干细胞移植（HSCT）仍然是 SAA 的标准治疗方法，但仍有其他的一些药物被用
于 SAA 的治疗，如间充质干细胞、CD52 单克隆抗体、TPO 类似物等。
（一）HSCT
1. 同胞全相合造血干细胞移植 MSD-HSCT
我国指南中指出 MSD-HSCT 适用于小于 40 岁的且有合适供者的 SAA 患者。
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