Page 77 - 医学检验技术发展与创新
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第三章 血液病检验与诊断
会导致骨髓中的高炎症状态，从而免疫系统紊乱，诱发造血障碍。有研究通过
对比接受 haplo-HSCT 联合或不联合脐带间充质干细胞的 SAA 患者的临床预后发
现，间充质版细胞不会对患者 5 年生存率造成影响，但可以缩短植入时间，降低
cGVHD 的发生率。然而一项 Meta 分析通过纳入多项 HSCT 后造血干细胞联合移
植的相关研究发现，预防性使用间充质干细胞联合移植并不能降低 GVHD 的发
病率并改善接受 haplo-HSCT 的 SAA 患者的 2 年总生存率。因此，尽管多项研究
证实，haplo-HSCT 联合脐带间充质干细胞移植可能会获得更好地疗效，但仍有
研究提出与之相反的意见，因此，尚不能在临床实践中对 SAA 患者实施 haplo-
HSCT 时联合脐带间充质干细胞移植，这还需要多中心、前瞻性的随机对照临床
试验来进一步验证该方案的有效性和安全性。
总之，HSCT 作为 SAA 的治疗一线地位毋庸置疑，是唯一可以治愈该病的方
法。随着对该病发生机制研究的深入、检测水平的提高、新型药物的不断出现等，
以及患者对治疗效果及生活质量等方面的重视，新的治疗方不断出现，但尽早的
接受治疗仍是十分重要的，这可以有效得提高患者的生存时间，减少并发症的出
现等。
三、外泌体在白血病发生发展及诊断中的应用价值
白血病是一种起源于造血干细胞恶性增殖性疾病，因细胞增殖异常、分化受
阻等原因而停滞在细胞发育的各个阶段，由此导致某一类型血细胞大量堆积，从
而使人体正常造血功能受到抑制及正常造血细胞数量下降，临床上可见不同程度
出血、贫血、感染、发烧和肝、脾、淋巴结肿大等症状。根据病程长短及肿瘤细
胞成熟程度，可将白血病分为急性和慢性两类。而根据主要受累细胞系列，又可
以将其分为淋巴系白血病和髓系白血病。白血病是导致儿童死亡的主要因素，也
是儿童时期最为常见恶性肿瘤疾病，其病死率在儿童及 35 岁以下青壮年年龄阶
段高居第一。白血病分布特征是男性多于女性，急性多于慢性。不同类型白血病
的好发人群并不一致，如急性淋巴白血病（acute T lymphoblast leukemia，ALL）
多见于年龄分布集中在 0 ～ 9 岁的儿童，但在 30 岁之前随年龄增长发病率呈下
降趋势；而慢性淋巴白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）多见于老年发
病，于 30 岁之后随年龄增长发病率随之升高。急性髓性白血病（acute myeloid
leukemia，AML）和慢性髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）发病
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