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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

（一）鼻尖移植物
传统的鼻尖移植物一般分为：锚状移植物、盖子移植物、鼻小柱支撑、盾形移植
物等。鼻尖移植物雕刻的形状不同，最后塑造的鼻尖形态便不同，现在盾牌形和帽状
形的移植物较为常用。其中盾牌形能够加强鼻翼软骨中间脚所起的支撑作用，适合鼻

尖皮肤较厚者使用，这样鼻尖可获得一定的突度，但鼻尖过低者不可使用，因为其鼻
尖抬高程度有限；帽状形能够有效突出鼻尖表现点，适合鼻尖过低者使用，但对鼻翼
软骨的支撑不足。近几年采用自体软骨行鼻头整形获得了不错的效果。其中应用比较
多的是把耳廓软骨形成“盖子”状贴附于鼻假体头端，达到支撑鼻尖的作用。但由于“盖

子”状耳廓软骨的作用是为了隔离假体头端和鼻尖皮肤组织的直接接触，防止假体对
鼻尖皮肤的直接冲击，起到保护作用，并不是主动改善鼻尖的形态，所形成的鼻尖往
往不够精巧。因此“盖子”状耳廓软骨塑形鼻尖的作用不明显。陈勇等将耳廓软骨叠
加 3~4 层形成“蒙古包”形状，极大提高了鼻尖的高度，改善了鼻头的突度，获得挺

拔精致圆润的外形。
（二）鼻尖软骨的缝合
水平褥式缝合作为一种常见的外科缝合方式被广泛应用于鼻尖整形来改变和调整
软骨的形状和卷曲度等。这种缝合方式的另一个好处是缝合后软骨力量和刚性有所增

加，同时也减少了对软骨的损伤。贯穿穹隆缝合：这种缝合方式几乎每一例鼻尖成形
术都会用到，目的是缩窄穹隆、减少外侧脚凸起并能起到增加鼻尖突度的作用。一般
可选择可吸收线或聚丙烯缝线（滑线）进行缝合，线结放在穹隆内侧。穹隆间缝合：
用于固定穹隆间的距离，强化鼻尖软骨的对称性加强鼻尖的支撑力量。一般用于以下

几种情况：两侧穹隆高度不对称；穹隆间距需要缩窄；鼻尖穹隆部支撑力较弱，按压
时易成八字形分开。外侧脚褥式缝合：在两侧外侧脚头部修剪后的凸起部分做水平褥
式缝合，可进一步缩窄鼻尖宽度。其他脚间缝合：根据个体情况需要缩窄的部位进行
褥式缝合，注意中间脚的部分不应拉得过紧。在鼻尖成形的手术过程中，仅使用单一

的缝合技术会导致鼻尖的支撑力不够，不能维持良好的外形，通过在穹隆内侧壁加入
移植物来增加鼻尖的支撑力，弥补了这一缺点，使得鼻尖的形态轮廓以及鼻尖支撑能
够有机协调。

三、鼻尖软骨支撑重塑技术

随着对保留和加强鼻尖支撑结构重要性的认识，鼻尖重塑技术也已从对软骨的过
度切除转变成对现有鼻尖支撑结构的重塑和重新定位，目前在 Anderson 三脚架理论
的基础上，鼻尖重塑包含鼻小柱支撑、鼻中隔延长移植及鼻翼软骨修整等技术。

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