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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

叶占鼻小柱上 1/3 的高度，鼻孔占鼻小柱下 2/3 的高度；双侧鼻翼宽度约为两内眦之
间连线的距离。但鼻翼过宽的定义存在争议。孙宝珊等就300例中国女性进行鼻翼测量，
认为鼻翼长度超过 22mm、鼻翼高度超过 13mm 就会造成视觉上的鼻翼过宽；Rohrich
等认为鼻翼宽度应在 31~33mm，超过以上范围就可以视为鼻翼过宽。以上数据与结

果均存在人种与地域性差异，缺乏普遍性。因此在定义鼻翼过宽时，我们一般认为：
双侧鼻翼最宽处距离应等于或稍大于两内眦之间距离且鼻翼最宽处到鼻翼基底距离一
般不超过 2mm，若超过以上标准，即可诊断为鼻翼过宽。
（二）鼻翼亚单位的测量

目前临床上鼻翼的测量方法主要有两种：直接测量、间接测量。直接测量为直接
使用测量工具（游标卡尺、直尺）对鼻翼进行测量并进行数据记录、分析，属于静态
的测量方法。在进行鼻翼测量时，要根据研究目的的不同进行不同部位的测量（如两
内眦距离、双侧鼻翼基底距离、双侧鼻翼最宽处距离、双侧鼻翼厚度、左右鼻孔宽度

等），并注意尽量同一人同一套测量工具进行测量，减少系统误差。间接测量目前一
般有照相测量法、三维扫描法。照相测量法为按照整形外科摄像标准进行不同角度的
拍摄后使用相关软件进行测量，注意每次摄像的距离、焦距、背景等应一致且在拍照
时放置已知长度的参照物。2005 年欧洲颅颌面协会颅颌面整形手术摄影指南：镜头

采用 90~105mm 定焦镜头；天蓝色背景；两个白光摄影灯放置在患者 45°处，距离
1~1.5m；光圈＞ 16，且快门＜ 1/125s；相机高度与患者目标部位高度一致（面部推荐
对焦部位为 Frankfort 水平平面）。其中需注意的是焦点应定在双眼外眦之内从而避免
点位深度差的出现，造成间接测量的误差。三维扫描法则是通过三维扫描工具进行全

面部同步扫描后进行数据重建，进而直接得到被测量者的数字化三维立体模型的一种
动态测量方法。目前常用的三维扫描系统 3d － MD 三维摄影系统则是利用双目视觉
原理进行三维扫描重建。该系统由 6 台捕捉二维点的相机和一个工业级的同步闪光系
统构成。图像捕捉范围为 180°（耳到耳），图像捕捉速度 1.5ms。相机捕捉受试者

面部的反射光，生成云点阵传入电脑系统，通过算法将多个相机传入的云点阵坐标系
进行拟合，合成三维立体图像，并同步对扫描物体的标记点进行动态记录及测量。直
接测量法方便快捷，可重复性强，但该测量方法容易产生误差，且测量结果仅为静态
数据。鼻翼作为外鼻中活动度最大的亚单位之一，鼻翼过宽应关注动态和静态两种情

况，因此直接测量法不能完全满足鼻翼测量的需求。间接测量法，尤其是三维扫描法，
精度较高且能起到动态测量、动态捕捉的效果，能满足鼻翼动态与静态测量的要求，
缺点在于测量器械费用昂贵，且需配备专业的操作人员，普及推广存在难度。
（三）鼻翼肌肉解剖

鼻翼肌肉的研究已相对成熟，维持鼻翼形态及控制鼻翼活动的肌肉主要有提上唇

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