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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

其他类别。鼻翼过宽同时也可以表现为鼻翼肥厚、鼻翼基底皮肤卷曲外凸以及上
述三种基本类型的结合，手术方式主要为鼻翼楔形切除及内切术的灵活结合。鼻翼切
除法是目前临床上效果最显著、复发率最小的鼻翼缩小的治疗方式。虽目前手术方式
多种多样，但鼻翼切除仍需谨慎。基于鼻部皮肤的特殊性，一旦操作不慎难以修复。

因此，在行鼻翼切除时，须谨慎术前设计，坚持宁少勿多，术中调整的原则。同时也
需保持双侧鼻翼术后的对称性（术后双侧鼻翼到鼻小柱的距离、鼻孔形态及宽度等）。
此外，鼻翼切除需要保持鼻翼的生理曲度，一般建议切口距离鼻翼沟 1mm 以上，以
保持外鼻的正常生理形态及保护鼻尖血供。

3. 鼻翼 V － Y 皮瓣推进术
该方法最早由 Hamilton 于 2014 年提出。其主要特点在于避免了鼻翼组织的切除，
且手术具有可逆性、可调节性，可在一定程度上改变鼻翼基底及鼻翼外侧宽度，但可
缩小程度不如手术切除法。该方法相对手术切除操作简单，但后期持续效果及复发率

缺乏进一步的研究数据。此外，该方法不适用于鼻翼基底合并鼻翼外侧过宽患者，此
类患者行 V － Y 皮瓣推进时可能因为推进组织过多而导致鼻前庭异常卷曲隆起，这
也是 V － Y 皮瓣推进术的并发症之一。
4. 皮下蒂鼻翼收拢法

皮下蒂鼻翼收拢法是目前针对鼻翼过宽治疗的最新方法，由 Hirohi 等于 2018 年
提出。该方法主要运用于鼻翼最外侧及鼻翼基底过宽的患者，相较于传统的鼻翼切除
法，具有创伤少、更好维持原有鼻翼生理曲度、活动度以及术后瘢痕不明显的优点，
但操作困难、纠正幅度相对较小。该术式的操作原理与皮下隧道缝合法相似，但因制

备皮下蒂与对侧缝合而增加了双侧的收缩力，使其术后效果及术后维持时间优于皮下
隧道缝合法。长达 15 年的随访研究显示，该方法具有术后效果明显且复发率较低的
特点，具有较强的临床应用价值。
综上所述，鼻翼整形作为鼻综合整形的重要组成部分，目前仍有极大的发展空

间。通过对鼻翼美学的深入了解，以及对鼻翼过宽的明确诊断与治疗，可在很大程度
上提高鼻综合整形的效果。皮下隧道缝合法操作简单、避免手术切除，但适用范围小、
复发率高，临床上已较少使用。鼻翼切除术是目前临床上适用范围最广、效果及持续
性最好的方法，但操作难度和手术风险较大且术后并发症较多。V － Y 皮瓣推进术

是近年来新的鼻翼整形方式，具有避免组织切除、可逆性及可调节性的特点，但缺乏
对复发率及术后并发症的相关数据，仍需等待进一步的结果报道。皮下蒂鼻翼收拢法
创伤少、更好地维持了原有的鼻翼生理曲度、活动度，且术后瘢痕不明显，随访研究
显示术后复发率低且维持效果好，具有较好的临床应用价值，但因操作复杂使其推广

较难。

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